狼瘡性腎炎是什么病 狼瘡性腎炎的癥狀及危害揭秘

狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡累及腎臟的免疫性炎癥病變,主要表現為蛋白尿、血尿及腎功能異常,嚴重時(shí)可導致腎衰竭。其癥狀與危害主要涉及免疫復合物沉積、腎小球損傷及全身多系統受累。
狼瘡性腎炎患者尿液中常出現大量泡沫,因腎小球濾過(guò)膜受損導致蛋白質(zhì)漏出。長(cháng)期蛋白尿可引發(fā)低蛋白血癥,表現為水腫、乏力,需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量監測病情進(jìn)展。治療需結合免疫抑制劑控制原發(fā)病,同時(shí)限制高鹽飲食減輕水腫。
約半數患者出現鏡下或肉眼血尿,源于腎小球毛細血管袢炎癥破裂。血尿可能伴隨尿頻、尿急,但無(wú)典型疼痛感。需定期尿沉渣檢查區分腎性血尿與其他泌尿系統疾病,嚴重時(shí)需行腎活檢明確病理分型。
腎素-血管緊張素系統激活導致血壓升高,常見(jiàn)于Ⅲ型及以上病理類(lèi)型。未控制的高血壓會(huì )加速腎功能惡化,需聯(lián)合血管緊張素轉換酶抑制劑與鈣通道阻滯劑治療,同時(shí)監測每日晨起及睡前血壓。
晚期患者出現血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降,與腎小球硬化及間質(zhì)纖維化相關(guān)??赡馨殡S貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥,需評估是否進(jìn)入腎臟替代治療階段。早期使用羥氯喹可降低終末期腎病風(fēng)險。
除腎臟表現外,常合并蝶形紅斑、關(guān)節痛、光敏感等系統性癥狀。免疫復合物沉積可引發(fā)心包炎、神經(jīng)精神狼瘡等多器官損傷,需通過(guò)抗雙鏈DNA抗體等指標評估疾病活動(dòng)度。
狼瘡性腎炎患者需終身隨訪(fǎng),日常注意防曬并避免感染。飲食推薦優(yōu)質(zhì)低蛋白搭配富含Ω-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、亞麻籽油。適度進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)改善血液循環(huán),但需避免日曬強烈時(shí)段外出。每月復查尿常規與腎功能,妊娠前需經(jīng)風(fēng)濕免疫科評估風(fēng)險。出現新發(fā)水腫或尿量驟減時(shí)需立即就醫。
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