變應性皮膚血管炎的癥狀有哪些
變應性皮膚血管炎主要表現為皮膚紫癜、潰瘍、結節、網(wǎng)狀青斑及發(fā)熱等癥狀。典型癥狀包括皮膚損害、全身癥狀、關(guān)節表現、內臟受累及實(shí)驗室檢查異常。
1、皮膚損害：
特征性表現為下肢對稱(chēng)性紫癜，初期為針尖至黃豆大小出血性斑疹，逐漸發(fā)展為隆起性紫癜性丘疹或血皰。嚴重者可出現壞死性潰瘍，愈合后遺留萎縮性瘢痕。部分患者伴有蕁麻疹樣皮疹或靶形紅斑。
2、全身癥狀：
約半數患者出現低至中度發(fā)熱，體溫多波動(dòng)在37.5-38.5℃之間。常伴隨乏力、食欲減退等非特異性癥狀。發(fā)熱程度與血管炎活動(dòng)性相關(guān)，可作為病情監測指標。
3、關(guān)節表現：
膝關(guān)節和踝關(guān)節最易受累，表現為游走性關(guān)節痛或非侵蝕性關(guān)節炎。關(guān)節癥狀多出現在皮膚損害后1-2周，通常不導致關(guān)節畸形。關(guān)節腔積液少見(jiàn)，滑膜活檢可見(jiàn)血管周?chē)仔约毎櫋?/p>
4、內臟受累：
嚴重病例可累及腎臟表現為血尿、蛋白尿，胃腸道受累出現腹痛便血，肺部病變引起咳嗽咯血。神經(jīng)系統損害以周?chē)窠?jīng)炎多見(jiàn)，表現為感覺(jué)異?；蚣×ο陆?。內臟受累提示預后不良。
5、實(shí)驗室異常：
血常規顯示中性粒細胞增多，血沉和C反應蛋白升高。補體C3、C4水平降低具有診斷意義。皮膚活檢可見(jiàn)真皮小血管纖維素樣壞死伴中性粒細胞浸潤，直接免疫熒光顯示血管壁IgA沉積。
患者需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮損。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，下肢抬高改善血液循環(huán)。急性期限制活動(dòng)，恢復期逐步進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，限制辛辣刺激性食物。定期監測尿常規和腎功能，出現新發(fā)皮損或全身癥狀加重時(shí)及時(shí)復診。
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