肺動(dòng)脈高壓的危害盤(pán)點(diǎn) 肺動(dòng)脈高壓四個(gè)危害很傷人
肺動(dòng)脈高壓可導致右心衰竭、心律失常、暈厥、咯血及猝死等嚴重危害。肺動(dòng)脈高壓的危害主要有右心室肥大、三尖瓣反流、低氧血癥、心源性休克及多器官功能衰竭。
1、右心室肥大：
長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓使右心室后負荷持續增加，心肌細胞代償性增生肥大。初期表現為活動(dòng)后氣促、乏力，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。超聲心動(dòng)圖顯示右心室壁厚度超過(guò)5毫米即可確診，需使用靶向藥物延緩心室重構。
2、三尖瓣反流：
右心室擴張導致三尖瓣環(huán)擴大，瓣葉對合不良產(chǎn)生反流。聽(tīng)診可在胸骨左緣第4肋間聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，嚴重者可出現肝淤血、腹水等體循環(huán)淤血表現。心臟磁共振可準確評估反流程度，中重度反流需考慮瓣膜修復手術(shù)。
3、低氧血癥：
肺血管阻力升高使肺泡通氣/血流比例失調，動(dòng)脈血氧分壓進(jìn)行性下降?；颊弑憩F為口唇紫紺、杵狀指，活動(dòng)時(shí)氧飽和度常低于90%。長(cháng)期缺氧可繼發(fā)紅細胞增多癥，增加血栓風(fēng)險，需定期監測血紅蛋白并接受氧療。
4、心源性休克：
在急性肺血管阻力驟增或右心功能失代償時(shí)發(fā)生，表現為血壓下降、尿量減少、意識模糊。血氣分析顯示混合靜脈血氧飽和度低于60%，需立即使用血管活性藥物維持循環(huán)，必要時(shí)行體外膜肺氧合支持。
肺動(dòng)脈高壓患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以?xún)?。建議進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如平地步行，避免屏氣動(dòng)作與高原環(huán)境。睡眠時(shí)采取半臥位減輕呼吸困難，定期監測體重變化及下肢水腫情況。外出攜帶醫用氧氣袋，乘坐飛機前需評估低氧風(fēng)險。每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，預防呼吸道感染誘發(fā)急性加重。
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