拔牙后旁邊的牙咬合酸痛怎么辦

拔牙后鄰牙咬合酸痛可通過(guò)局部冷敷、調整飲食、藥物緩解、咬合調整、定期復查等方式改善。該癥狀通常由鄰牙受力改變、牙周膜水腫、咬合創(chuàng )傷、鄰接關(guān)系破壞、炎癥反應等原因引起。
拔牙后48小時(shí)內采用冰袋間歇冷敷患側面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)。低溫可收縮血管減輕組織水腫,緩解牙周膜壓力。避免直接接觸皮膚防止凍傷,冷敷期間觀(guān)察牙齦顏色變化。
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如粥類(lèi)、蒸蛋,避免用患側咀嚼。食物溫度不超過(guò)40℃,過(guò)硬食物可能加重咬合負擔。營(yíng)養搭配可增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復,2周內逐步過(guò)渡到正常飲食。
醫生可能開(kāi)具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應。必要時(shí)使用甲硝唑片預防感染。用藥需嚴格遵循醫囑,禁止自行調整劑量,出現胃腸道不適及時(shí)復診。
通過(guò)咬合紙檢查確定早接觸點(diǎn),使用牙科鉆頭微量調磨過(guò)高牙尖。需由口腔醫生操作,每次調磨不超過(guò)0.5毫米。復雜病例可能需制作咬合墊分散咬合力,夜間佩戴時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月。
術(shù)后1周、1個(gè)月進(jìn)行臨床檢查與影像學(xué)評估。拍攝根尖片觀(guān)察牙槽骨改建情況,檢查鄰牙松動(dòng)度與叩診反應。持續酸痛超過(guò)2周需排除根折或牙髓病變,必要時(shí)進(jìn)行牙髓活力測試。
恢復期間保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避開(kāi)手術(shù)區輕柔刷牙。含漱生理鹽水每日3次,避免用力漱口導致血凝塊脫落。術(shù)后2周內禁止吸煙飲酒,減少劇烈運動(dòng)防止血壓升高。出現劇烈疼痛、化膿或發(fā)熱需立即就醫,鄰牙酸痛多數在1-2周內逐漸緩解,長(cháng)期不適可能提示需要根管治療或正畸干預。
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