面癱需通過(guò)體格檢查、電生理檢測、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查及鑒別診斷五種科學(xué)方法確診。

1、體格檢查：

醫生會(huì )觀(guān)察患者額紋是否對稱(chēng)、閉眼是否完全、鼻唇溝是否變淺等面部運動(dòng)功能，通過(guò)抬眉、鼓腮等動(dòng)作測試面部神經(jīng)支配區域肌力。中樞性面癱與周?chē)悦姘c的體征差異是重要鑒別點(diǎn)，前者常保留額肌運動(dòng)功能。

2、電生理檢測：

肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定能評估面神經(jīng)損傷程度。肌電圖通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)判斷神經(jīng)再生情況，神經(jīng)電圖可量化神經(jīng)纖維傳導功能，對預后判斷有重要價(jià)值，檢查時(shí)需將電極置于特定面部肌肉表面。

3、影像學(xué)檢查：

頭顱CT可排除腦出血、腫瘤等顱內病變，磁共振成像能清晰顯示面神經(jīng)走行區域結構，對貝爾面癱需增強掃描排除聽(tīng)神經(jīng)瘤。顳骨高分辨率CT適用于外傷性面癱患者，可觀(guān)察顳骨骨折線(xiàn)是否累及面神經(jīng)管。

4、實(shí)驗室檢查：

血常規、血糖檢測可篩查糖尿病等基礎疾病，腰椎穿刺腦脊液檢查適用于疑似萊姆病或病毒感染病例。補體結合試驗、聚合酶鏈反應等血清學(xué)檢測有助于明確帶狀皰疹病毒等病原體感染。

5、鑒別診斷：

需與腦卒中、中耳炎并發(fā)癥、吉蘭巴雷綜合征等疾病區分。中樞性面癱常伴肢體偏癱等定位體征，亨特綜合征會(huì )出現耳部皰疹，雙側面癱需警惕自身免疫性疾病，醫生會(huì )根據伴隨癥狀選擇針對性檢查。

面癱急性期需避免冷風(fēng)直吹面部，用紗布覆蓋患側眼睛防止角膜干燥，咀嚼無(wú)糖口香糖鍛煉面部肌肉?；謴推诳膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)，每日對著(zhù)鏡子練習微笑、皺眉等表情動(dòng)作，飲食注意補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)，避免辛辣刺激食物。若三個(gè)月未恢復需復查肌電圖評估神經(jīng)功能，嚴重病例可考慮針灸或手術(shù)干預。