血小板減少性紫癜并發(fā)癥有哪些
血小板減少性紫癜的并發(fā)癥主要包括自發(fā)性出血、顱內出血、貧血、感染風(fēng)險增加及月經(jīng)量過(guò)多。這些并發(fā)癥與血小板數量減少及功能異常密切相關(guān)。
1、自發(fā)性出血：
血小板減少性紫癜患者因血小板數量顯著(zhù)降低，皮膚黏膜易出現瘀點(diǎn)、瘀斑，輕微碰撞即可引發(fā)皮下出血。嚴重時(shí)可發(fā)生消化道、泌尿系統等內臟自發(fā)性出血，需密切監測血紅蛋白變化，必要時(shí)輸注血小板或使用免疫球蛋白治療。
2、顱內出血：
當血小板計數低于20×10?/L時(shí)，顱內出血風(fēng)險顯著(zhù)升高?；颊呖赡艹霈F劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙，屬于急危重癥，需立即采取血小板輸注聯(lián)合大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，同時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查明確出血部位。
3、慢性貧血：
長(cháng)期反復出血可導致缺鐵性貧血，表現為乏力、面色蒼白等癥狀。需定期檢測血清鐵蛋白，補充鐵劑如多糖鐵復合物，同時(shí)治療原發(fā)病以減少出血。貧血嚴重者可能需要輸注濃縮紅細胞。
4、感染風(fēng)險：
接受糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療的患者，免疫功能受到抑制，易發(fā)生細菌、病毒感染。需注意口腔、呼吸道及泌尿系統感染征兆，必要時(shí)預防性使用抗生素，并避免接觸傳染源。
5、月經(jīng)異常：
女性患者常出現月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)及經(jīng)量增多，可能引發(fā)繼發(fā)性貧血。需婦科協(xié)同管理，可考慮使用氨甲環(huán)酸止血，嚴重時(shí)需調整免疫治療方案。
血小板減少性紫癜患者需保持均衡飲食，適量增加富含維生素C的果蔬如鮮棗、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物損傷黏膜。日?；顒?dòng)應防止磕碰，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。建議每周監測血小板計數，出現新發(fā)瘀斑、血尿或黑便時(shí)及時(shí)就醫。長(cháng)期服藥者需定期評估肝腎功能，避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，女性患者經(jīng)期需記錄出血量變化。
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