造成急性呼吸衰竭的病因有哪些

急性呼吸衰竭可能由呼吸道阻塞、肺部疾病、胸廓異常、神經(jīng)系統疾病、心血管疾病等原因引起。
呼吸道阻塞是急性呼吸衰竭的常見(jiàn)原因,包括氣道異物、喉頭水腫、支氣管痙攣等。氣道異物多見(jiàn)于兒童誤吞小物件,成人則可能因食物梗阻導致。喉頭水腫常見(jiàn)于過(guò)敏反應或感染,支氣管痙攣多與哮喘急性發(fā)作相關(guān)。這些情況會(huì )阻礙氣體交換,需立即解除梗阻并給予氧療。
重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等肺部病變會(huì )直接損傷肺泡換氣功能。重癥肺炎導致肺泡充滿(mǎn)炎性滲出物,急性呼吸窘迫綜合征引發(fā)彌漫性肺泡損傷,肺栓塞則使部分肺血管床喪失功能。這類(lèi)患者往往需要機械通氣支持,同時(shí)針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
連枷胸、大量胸腔積液、氣胸等胸廓病變會(huì )限制肺擴張。連枷胸多由嚴重外傷引起,造成反常呼吸運動(dòng);胸腔積液壓迫肺組織;張力性氣胸使患側肺完全萎陷。這些情況需緊急胸腔引流或固定胸壁,恢復正常胸腔負壓。
腦干損傷、重癥肌無(wú)力、吉蘭-巴雷綜合征等神經(jīng)系統疾病可導致呼吸肌麻痹。腦干損傷直接影響呼吸中樞,神經(jīng)肌肉疾病則造成呼吸肌無(wú)力。這類(lèi)患者需要評估呼吸肌力量,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管和機械通氣。
急性左心衰竭、心包填塞等心血管急癥會(huì )引起肺水腫或限制性通氣障礙。左心衰竭時(shí)肺靜脈壓升高導致肺泡滲出,心包填塞限制心室充盈。治療需改善心功能,心包填塞需立即心包穿刺引流。
預防急性呼吸衰竭需定期進(jìn)行肺功能檢查,吸煙者應盡早戒煙。保持室內空氣流通,避免接觸過(guò)敏原。心血管疾病患者需規范用藥控制病情。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳增強心肺功能,但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。飲食注意營(yíng)養均衡,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果,限制高鹽高脂食物。出現持續氣促、口唇發(fā)紺等癥狀應立即就醫。
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