心肌勞損與心肌梗死的區別

心肌勞損與心肌梗死的區別主要體現在病理機制、臨床表現、危險程度及治療方式四個(gè)方面。心肌勞損是心肌長(cháng)期超負荷工作導致的暫時(shí)性功能異常,而心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞引發(fā)的心肌缺血壞死。
心肌勞損多由長(cháng)期高血壓、心臟瓣膜病等導致心肌代償性肥厚,心肌耗氧量增加但尚未發(fā)生不可逆損傷。心肌梗死則因冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂或血栓形成,造成血管完全阻塞,心肌細胞在持續缺血下壞死。
心肌勞損常見(jiàn)活動(dòng)后胸悶、心悸,休息后可緩解,心電圖顯示ST-T段改變但無(wú)病理性Q波。心肌梗死表現為持續劇烈胸痛伴瀕死感,疼痛超過(guò)30分鐘且含服硝酸甘油無(wú)效,心電圖出現特征性Q波及ST段抬高。
心肌勞損屬可逆性改變,及時(shí)解除誘因后心肌功能可恢復。心肌梗死屬于急危重癥,壞死心肌無(wú)法再生,可能導致心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。
心肌勞損主要依靠心電圖動(dòng)態(tài)變化和心臟超聲顯示室壁運動(dòng)異常。心肌梗死需結合心肌酶譜(如肌鈣蛋白)顯著(zhù)升高、冠狀動(dòng)脈造影顯示血管閉塞等確診。
心肌勞損以控制原發(fā)病為主,如降壓藥、減輕心臟負荷等。心肌梗死需緊急再灌注治療,包括溶栓藥物(如阿替普酶)、冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)(支架植入)或搭橋手術(shù)。
預防方面需控制血壓、血脂、血糖等基礎疾病,戒煙限酒并保持規律運動(dòng)。心肌勞損患者應避免過(guò)度勞累,心肌梗死康復期需在醫生指導下進(jìn)行心臟康復訓練。出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫,日常建議定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查評估心臟功能。
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