胃癌可分為四個(gè)階段

胃癌可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期四個(gè)階段,不同分期的腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移范圍及遠處轉移情況存在差異。胃癌分期主要依據TNM系統評估,Ⅰ期為早期病變,Ⅳ期已發(fā)生遠處轉移。
Ⅰ期胃癌屬于早期階段,腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層且無(wú)淋巴結轉移?;颊呖赡軆H表現為上腹隱痛、輕微消化不良等癥狀。此階段可通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現,治療以手術(shù)切除為主,如內鏡下黏膜切除術(shù)或胃部分切除術(shù),術(shù)后5年生存率較高。早期診斷對預后至關(guān)重要。
Ⅱ期胃癌腫瘤已侵犯肌層或漿膜下層,可能伴有1-2個(gè)區域淋巴結轉移。常見(jiàn)癥狀包括持續上腹痛、食欲減退及體重下降。治療需采用根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結清掃,術(shù)后可能需輔助化療。此階段腫瘤具有局部侵襲性,但尚未廣泛擴散,及時(shí)干預仍能獲得較好療效。
Ⅲ期胃癌腫瘤穿透漿膜層或侵犯鄰近器官,伴有廣泛區域淋巴結轉移?;颊叨喑霈F明顯消瘦、嘔血或黑便等進(jìn)展期癥狀。治療需綜合手術(shù)、化療和放療,部分病例需行全胃切除術(shù)。此階段預后較差,5年生存率顯著(zhù)降低,需密切監測復發(fā)跡象。
Ⅳ期胃癌已發(fā)生肝、肺、腹膜等遠處轉移,屬于終末期?;颊叱S袗翰≠|(zhì)、嚴重貧血及梗阻癥狀。治療以姑息性化療、靶向治療為主,必要時(shí)行支架置入或胃腸吻合術(shù)緩解梗阻。此階段重點(diǎn)在于改善生活質(zhì)量,疼痛管理和營(yíng)養支持是關(guān)鍵干預措施。
胃癌患者需保持規律飲食,選擇易消化、高蛋白食物如蒸蛋、魚(yú)肉泥,避免辛辣刺激食物。術(shù)后應少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,餐后保持直立位30分鐘。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于胃腸功能恢復,但需避免劇烈活動(dòng)。定期復查胃鏡、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查,出現嘔血、持續嘔吐或體重驟降時(shí)需立即就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),配合醫生制定個(gè)性化隨訪(fǎng)計劃。
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