腸胃癌癥是怎么引起的

腸胃癌癥可能由長(cháng)期高鹽高脂飲食、幽門(mén)螺桿菌感染、慢性炎癥刺激、遺傳因素及環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
長(cháng)期攝入腌制食品、燒烤類(lèi)食物及動(dòng)物脂肪會(huì )破壞消化道黏膜屏障,亞硝酸鹽等致癌物質(zhì)直接作用于胃腸上皮細胞。這類(lèi)飲食模式可導致胃酸分泌異常,持續刺激黏膜增生,建議日常增加新鮮蔬果比例,減少加工肉類(lèi)攝入。
該細菌感染可引發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎,其分泌的細胞毒素相關(guān)蛋白A能誘導胃黏膜上皮細胞異常增殖。感染者發(fā)生胃部惡性腫瘤風(fēng)險顯著(zhù)增高,臨床常用含鉍劑四聯(lián)療法根除治療,同時(shí)需定期進(jìn)行胃鏡監測。
長(cháng)期存在的潰瘍性結腸炎、萎縮性胃炎等病變會(huì )導致黏膜反復損傷修復,伴隨腸上皮化生或異型增生等癌前病變。炎癥微環(huán)境中活性氧自由基持續積累,可能激活致癌信號通路,需規范治療基礎疾病并加強隨訪(fǎng)。
林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者存在錯配修復基因突變,導致結直腸癌發(fā)病風(fēng)險提高80%。家族中有兩位以上直系親屬患病者,建議比常規篩查年齡提前10年進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。
長(cháng)期接觸石棉、重金屬等職業(yè)暴露因素,或飲用水源中含過(guò)量砷化物,均可通過(guò)誘發(fā)DNA損傷增加發(fā)病風(fēng)險。吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴會(huì )經(jīng)血液循環(huán)作用于消化道,戒煙并做好職業(yè)防護可降低相關(guān)風(fēng)險。
預防腸胃癌癥需建立健康膳食結構,每日保證500克以上新鮮蔬菜攝入,其中十字花科蔬菜含有的異硫氰酸鹽具有抗癌活性。規律進(jìn)行中等強度運動(dòng)如快走、游泳等,每周累計150分鐘以上有助于增強免疫功能。40歲以上人群建議每2-3年完成一次胃腸鏡檢查,存在家族史或癌前病變者需縮短篩查間隔。注意觀(guān)察排便習慣改變、不明原因消瘦等預警信號,避免濫用非甾體抗炎藥等損傷黏膜的藥物。
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