壁胸膜疾病需要做哪些檢查
壁胸膜疾病通常需進(jìn)行影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢測、病理學(xué)檢查、胸腔穿刺及肺功能評估等五類(lèi)檢查。
1、影像學(xué)檢查：
胸部X線(xiàn)可初步觀(guān)察胸膜增厚或積液，CT掃描能清晰顯示胸膜病變范圍與周?chē)M織關(guān)系，MRI對軟組織分辨率更高，適用于評估腫瘤浸潤程度。超聲檢查常用于引導胸腔穿刺定位。
2、實(shí)驗室檢測：
血常規可判斷感染或貧血狀態(tài)，C反應蛋白和血沉反映炎癥活動(dòng)度。胸腔積液生化檢查包括蛋白定量、葡萄糖測定及乳酸脫氫酶檢測，有助于鑒別滲出液與漏出液。腫瘤標志物如CEA對惡性胸膜間皮瘤篩查有參考價(jià)值。
3、病理學(xué)檢查：
胸腔鏡下胸膜活檢是確診金標準，可獲取足夠組織進(jìn)行病理分型。經(jīng)皮穿刺活檢適用于局部明顯增厚的胸膜病變。細胞學(xué)檢查通過(guò)胸腔積液離心沉淀查找惡性腫瘤細胞。
4、胸腔穿刺：
診斷性穿刺可抽取積液進(jìn)行性狀觀(guān)察和實(shí)驗室分析，治療性穿刺用于大量積液時(shí)的減壓引流。氣胸患者需進(jìn)行測壓以判斷類(lèi)型，結核性胸膜炎穿刺液中腺苷脫氨酶活性常顯著(zhù)升高。
5、肺功能評估：
肺活量測定可量化胸膜病變對呼吸功能的影響，彌散功能檢測反映氣體交換效率。動(dòng)脈血氣分析判斷缺氧程度，6分鐘步行試驗評估運動(dòng)耐量，這些指標對手術(shù)適應癥選擇具有指導意義。
日常需保持適度有氧運動(dòng)如八段錦、游泳等增強肺功能，飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，避免辛辣刺激食物。注意監測呼吸頻率與血氧飽和度，居室保持通風(fēng)干燥。結核性胸膜炎患者需嚴格遵醫囑完成抗結核療程，惡性胸膜疾病患者建議定期復查腫瘤標志物與影像學(xué)隨訪(fǎng)。
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