原發(fā)性慢性閉角型青光眼有哪些中醫分型

原發(fā)性慢性閉角型青光眼的中醫分型主要有肝郁氣滯型、肝膽火熾型、痰濕阻滯型、肝腎陰虛型、氣血兩虛型五種。
情志不暢導致肝氣郁結,氣血運行受阻,眼內水液代謝失調?;颊叨嘁?jiàn)眼脹頭痛、情緒煩躁、脅肋脹痛,舌質(zhì)偏紅、苔薄白。治療以疏肝解郁為主,可選用柴胡疏肝散加減,配合針刺太沖、光明等穴位調節氣機。日常需保持情緒穩定,避免過(guò)度用眼。
長(cháng)期郁怒或外感熱邪化火,肝膽火邪上攻目竅。典型表現為眼球脹痛劇烈、視物昏朦、面紅耳赤、口苦咽干,舌紅苔黃。治療宜清瀉肝膽實(shí)火,方選龍膽瀉肝湯化裁,可配合菊花、夏枯草等清肝明目藥材。需忌食辛辣燥熱食物。
脾失健運導致水濕內停,痰濁上泛蒙蔽清竅。常見(jiàn)視物如隔紗、頭重如裹、胸悶嘔惡,舌體胖大苔白膩。治法需健脾化痰、利濕通絡(luò ),常用五苓散合溫膽湯加減,輔以茯苓、澤瀉等利水滲濕藥。飲食應減少肥甘厚味攝入。
久病耗傷或年老體衰致肝腎陰虧,虛陽(yáng)上擾。癥狀包括視物模糊、眼干澀、腰膝酸軟、耳鳴健忘,舌紅少苔。治療側重滋補肝腎,方選杞菊地黃丸加減,可配伍女貞子、旱蓮草等滋陰明目之品。需避免熬夜耗傷陰液。
久病失養或脾胃虛弱引起氣血生化不足,目失所養。表現為視物疲勞、面色蒼白、氣短乏力,舌淡苔薄白。治宜益氣養血明目,選用八珍湯或益氣聰明湯化裁,可加入黃芪、當歸等補益氣血藥物。建議適當食用紅棗、山藥等健脾食材。
中醫治療需根據具體證型辨證施治,同時(shí)配合控制眼壓的西醫治療?;颊邞3忠幝勺飨?,每日進(jìn)行眼周穴位按摩如攢竹、睛明等,避免長(cháng)時(shí)間低頭或暗處用眼。飲食宜清淡富含維生素,可適量食用枸杞、決明子等藥食同源之品。定期監測眼壓和視野變化,若出現劇烈眼痛、視力驟降需立即就醫。
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