剖腹產(chǎn)20天惡露還沒(méi)干凈正常嗎
剖腹產(chǎn)20天惡露未凈可能由子宮復舊不全、宮腔感染、胎盤(pán)胎膜殘留、凝血功能障礙、過(guò)度勞累等因素引起?？赏ㄟ^(guò)藥物促進(jìn)宮縮、抗感染治療、清宮手術(shù)、凝血功能調整、充分休息等方式處理。
1、子宮復舊不全：
產(chǎn)后子宮收縮乏力是惡露延長(cháng)常見(jiàn)原因，表現為血性惡露持續時(shí)間超過(guò)2周。與剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng )傷、多胎妊娠等因素相關(guān)。醫生可能建議使用縮宮素類(lèi)藥物促進(jìn)子宮收縮，配合輕柔按摩下腹部幫助恢復。
2、宮腔感染：
剖腹產(chǎn)術(shù)后感染可能導致惡露異味、發(fā)熱等癥狀。常見(jiàn)病原體包括葡萄球菌、鏈球菌等。需進(jìn)行分泌物培養檢查，根據結果選用敏感抗生素治療，同時(shí)保持會(huì )陰部清潔干燥。
3、胎盤(pán)胎膜殘留：
手術(shù)中胎盤(pán)組織清除不徹底時(shí)，殘留物會(huì )影響子宮收縮。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內異?；芈?，可能伴隨陣發(fā)性腹痛。確診后需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后配合抗炎治療。
4、凝血功能障礙：
妊娠期凝血功能變化或合并血液疾病時(shí)，可能導致惡露持續。需檢查凝血四項、D-二聚體等指標，異常者需使用止血藥物或輸注凝血因子，同時(shí)排查深靜脈血栓風(fēng)險。
5、過(guò)度勞累：
過(guò)早從事體力勞動(dòng)或抱嬰姿勢不當會(huì )影響子宮恢復。建議每日保證8小時(shí)以上臥床休息，避免提重物，哺乳時(shí)采用側臥姿勢減輕腹部壓力，必要時(shí)使用收腹帶輔助支撐。
產(chǎn)后需注意觀(guān)察惡露顏色變化，從鮮紅逐漸轉為淡紅最后白色為正常過(guò)程。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素食物，紅糖水飲用不宜超過(guò)10天。每日適當散步促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運動(dòng)。如出現發(fā)熱、惡露增多或異味等異常情況應立即就醫復查超聲與血常規，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑，避免影響乳汁分泌。
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