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惡露40天還沒(méi)干凈正常嗎

患者：女，25歲

病情描述:
惡露40天還沒(méi)干凈正常嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

惡露持續40天未凈屬于異常情況，可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，建議及時(shí)就醫排查。

1、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露延長(cháng)，可表現為淋漓不盡的暗紅色出血，需通過(guò)超聲檢查確診，醫生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)組織物未完全排出會(huì )引起持續出血，常伴隨腹痛和異味分泌物，超聲可見(jiàn)宮腔異?；芈?，需行清宮術(shù)清除殘留物。

3、產(chǎn)褥感染

細菌感染導致子宮內膜炎癥時(shí)，惡露呈膿性且伴有發(fā)熱腹痛，血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高，需使用頭孢克肟片等抗生素治療。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓或血液系統疾病可能影響凝血功能，表現為大量鮮紅色出血，需檢測凝血四項，必要時(shí)輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸注射液。

哺乳期需保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血量變化，若出現發(fā)熱或出血量驟增須立即就診。

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