患心肌梗塞支架后注意事項有哪些
關(guān)鍵詞：
心肌梗塞
心肌梗塞支架術(shù)后注意事項主要包括規范用藥、定期復查、生活方式調整、癥狀監測和心理干預五個(gè)方面。
1、規范用藥：
術(shù)后需嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷防止支架內血栓形成，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀用于穩定斑塊，β受體阻滯劑如美托洛爾可減輕心臟負荷。不得擅自增減藥量或停藥，出現牙齦出血等異常需及時(shí)就醫。
2、定期復查：
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查心電圖、心臟超聲及血液指標，評估支架通暢度和心功能恢復情況。冠狀動(dòng)脈造影復查時(shí)間根據醫生建議安排，通常術(shù)后6-12個(gè)月需進(jìn)行首次復查。
3、生活方式調整：
戒煙限酒，每日鈉鹽攝入控制在5克以下。采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。術(shù)后1個(gè)月內避免提重物超過(guò)5公斤，3個(gè)月后根據心肺功能評估逐步恢復有氧運動(dòng)。
4、癥狀監測：
警惕胸痛復發(fā)、呼吸困難等心肌缺血癥狀，監測血壓心率變化。夜間平臥時(shí)出現陣發(fā)性呼吸困難可能提示心功能不全，運動(dòng)后持續胸痛超過(guò)15分鐘需立即含服硝酸甘油并就醫。
5、心理干預：
術(shù)后易出現焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。參加心臟康復課程有助于建立治療信心，家屬應避免過(guò)度保護影響患者社會(huì )功能恢復。
支架術(shù)后飲食需控制總熱量在1800-2200千卡/日，每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品，蔬菜不少于500克。運動(dòng)康復分三階段：術(shù)后2周內以床邊踏步為主，2-4周進(jìn)行低強度步行（每日20分鐘），4周后逐漸增加至中等強度有氧運動(dòng)。保持大便通暢，排便時(shí)避免用力，睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕心臟負荷。隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)時(shí)間和用藥信息，外出時(shí)備好硝酸甘油片劑。術(shù)后6個(gè)月內避免長(cháng)途飛行和高原旅行，溫差過(guò)大時(shí)注意保暖防寒。
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