乳腺癌早期必有癥狀有哪些

乳腺癌早期可能出現乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大等癥狀。乳腺癌的早期表現主要有乳房無(wú)痛性腫塊、非哺乳期乳頭異常分泌物、乳房皮膚橘皮樣改變或凹陷、乳頭突然內陷或偏移、同側腋窩淋巴結腫大。
早期乳腺癌最典型表現為單側乳房出現無(wú)痛性硬塊,腫塊質(zhì)地較硬、邊緣不規則、活動(dòng)度差。約80%患者以此為首發(fā)癥狀,腫塊多位于乳房外上象限。自查時(shí)可觸及直徑1厘米以上腫塊,需與乳腺增生形成的結節鑒別,后者多伴有周期性疼痛且質(zhì)地較軟。
非妊娠哺乳期出現血性或漿液性乳頭溢液需警惕,特別是單側單孔溢液。導管內乳頭狀瘤或乳腺癌可能導致導管出血,溢液顏色可從透明到暗紅色不等。若溢液伴有乳房腫塊或皮膚改變,惡性腫瘤可能性顯著(zhù)增加。
腫瘤侵犯Cooper韌帶會(huì )造成皮膚凹陷呈"酒窩征",晚期可能出現"橘皮樣"改變。炎性乳腺癌早期表現為乳房皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、水腫,易誤診為乳腺炎。皮膚改變多伴隨腫塊出現,但少數隱匿性乳腺癌可能以皮膚癥狀為首發(fā)表現。
短期內出現的乳頭回縮或偏斜提示中央區腫瘤可能。腫瘤浸潤大導管時(shí)牽拉乳頭導致位置改變,區別于先天性乳頭內陷??赡馨殡S乳頭瘙癢、脫屑等佩吉特病樣改變,此時(shí)需行乳頭刮片細胞學(xué)檢查。
同側腋窩觸及質(zhì)硬、融合、固定的淋巴結提示可能轉移。乳腺癌淋巴結轉移率約20-30%,腫大淋巴結直徑常超過(guò)1厘米。需注意與感染性淋巴結炎鑒別,后者多伴有壓痛和紅腫熱痛表現。
建議每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹按壓法按象限檢查乳房及腋窩。40歲以上女性每年應進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,高風(fēng)險人群可提前至35歲。日常保持規律運動(dòng),控制動(dòng)物脂肪攝入,避免過(guò)量飲酒。發(fā)現異常癥狀應及時(shí)至乳腺專(zhuān)科就診,通過(guò)超聲、鉬靶或磁共振明確診斷,早期乳腺癌五年生存率可達90%以上。
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