慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素有哪些
慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素主要有感染、心律失常、體力負荷過(guò)重、情緒激動(dòng)、藥物使用不當。
1、感染：
呼吸道感染是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素，尤其是肺部感染會(huì )增加心臟負荷。感染導致發(fā)熱時(shí)，心率加快使心肌耗氧量增加，同時(shí)病原體毒素可能直接損傷心肌細胞?？刂聘腥拘杓皶r(shí)使用抗生素，并注意休息以減少心臟負擔。
2、心律失常：
快速型心律失常如房顫會(huì )降低心臟泵血效率，嚴重心動(dòng)過(guò)緩則導致心輸出量不足。心律失?？赡苡呻娊赓|(zhì)紊亂、心肌缺血等因素引起，需通過(guò)抗心律失常藥物或起搏器治療，同時(shí)糾正基礎病因。
3、體力負荷過(guò)重：
劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)時(shí)，機體需氧量驟增會(huì )加重心臟負擔。心功能代償不全患者易出現急性肺水腫，表現為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸。日常應避免提重物、爬樓梯等行為，活動(dòng)強度以不引起氣促為限。
4、情緒激動(dòng)：
強烈情緒波動(dòng)會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高和心率增快。長(cháng)期精神壓力還可能通過(guò)神經(jīng)內分泌機制促進(jìn)心肌重構。心理疏導和放松訓練有助于穩定自主神經(jīng)功能，必要時(shí)可短期使用抗焦慮藥物。
5、藥物使用不當：
非甾體抗炎藥可能引起水鈉潴留，某些降壓藥過(guò)度降低前負荷會(huì )減少心輸出量。糖皮質(zhì)激素、化療藥物等具有直接心肌毒性。調整用藥方案需嚴格監測體重、尿量等指標，避免自行增減心血管藥物。
慢性心衰患者需保持每日食鹽攝入低于5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極等有氧運動(dòng)，以微微出汗為宜。監測晨起體重變化，3天內增長(cháng)2公斤以上應及時(shí)就診。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。冬季注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗能有效預防感染誘發(fā)急性加重。
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