全葡萄膜炎會(huì )引起什么癥狀

全葡萄膜炎可引起視力模糊、眼紅眼痛、畏光流淚、飛蚊癥及視力下降等癥狀。全葡萄膜炎的癥狀表現主要有眼部炎癥反應、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、繼發(fā)性青光眼及并發(fā)性白內障。
全葡萄膜炎急性期會(huì )出現明顯的睫狀充血,表現為眼白部分血管擴張呈暗紅色?;颊叱V髟V眼球深部脹痛,疼痛可放射至同側頭部,尤其在夜間或眼球轉動(dòng)時(shí)加劇。炎癥反應還會(huì )刺激淚腺分泌增多,出現持續流淚現象。
炎癥細胞滲出會(huì )導致玻璃體出現塵埃狀或絮狀混濁,患者自覺(jué)視野中有黑色點(diǎn)狀、線(xiàn)狀漂浮物隨眼球轉動(dòng)而飄動(dòng),臨床上稱(chēng)為飛蚊癥。嚴重時(shí)混濁物可形成條索牽拉視網(wǎng)膜,需通過(guò)眼底檢查評估嚴重程度。
炎癥累及視網(wǎng)膜血管時(shí)可引發(fā)血管炎,表現為視網(wǎng)膜水腫、黃斑區星芒狀滲出。視網(wǎng)膜周邊部可能出現雪堤樣改變或血管白鞘化,這些病變可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診,是判斷預后的重要指標。
炎性滲出物阻塞房角或虹膜后粘連導致房水循環(huán)障礙,引起眼壓升高?;颊邥?huì )出現劇烈眼痛伴同側頭痛,視力急劇下降,測量眼壓常超過(guò)30mmHg。這種情況屬于眼科急癥,需立即降眼壓治療以防視神經(jīng)受損。
長(cháng)期慢性炎癥會(huì )導致晶狀體代謝紊亂,早期表現為后囊下混濁,逐漸發(fā)展為全晶狀體混濁?;颊邔Ρ让舾卸认陆得黠@,在強光下視力更差,最終需通過(guò)白內障手術(shù)恢復視力。
全葡萄膜炎患者應避免強光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,限制高糖高脂食物以減輕炎癥反應。保持規律作息,避免過(guò)度用眼,每用眼40分鐘應遠眺休息。急性發(fā)作期需嚴格遵醫囑使用散瞳藥物,防止虹膜后粘連。定期復查眼底光學(xué)相干斷層掃描和熒光血管造影,監測視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。冬季注意眼部保暖,洗澡時(shí)避免熱水直接沖洗眼部。若出現突發(fā)視力驟降、視野缺損或眼壓升高癥狀,應立即急診處理。
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