小孩子大便出血是怎么回事

小孩子大便出血可能由肛裂、腸道感染、過(guò)敏性腸炎、腸息肉、消化道畸形等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。
排便時(shí)糞便過(guò)硬導致肛門(mén)皮膚撕裂是兒童便血最常見(jiàn)原因。表現為排便疼痛、糞便表面附著(zhù)鮮紅色血跡??赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、使用緩瀉劑軟化糞便,局部涂抹凡士林促進(jìn)裂口愈合。若反復發(fā)作需排除其他病因。
細菌性痢疾或輪狀病毒感染可引起腸黏膜損傷出血,常伴發(fā)熱、腹瀉癥狀。便血多為暗紅色混于稀便中。需進(jìn)行糞便常規檢查,輕癥口服補液鹽預防脫水,嚴重感染需使用抗生素治療??赡芘c進(jìn)食不潔食物或接觸感染者有關(guān)。
牛奶蛋白過(guò)敏等食物過(guò)敏反應會(huì )導致結腸黏膜炎癥,表現為黏液血便、腹脹哭鬧。通過(guò)過(guò)敏原檢測確診后,需嚴格回避過(guò)敏食物,母乳喂養母親需忌口,配方奶喂養者可更換深度水解蛋白奶粉。
幼年性息肉是兒童下消化道出血的重要原因,多為單發(fā)良性病變。表現為無(wú)痛性鮮血便,出血量較大但患兒一般狀況良好。確診需進(jìn)行結腸鏡檢查,多數息肉可在內鏡下切除,術(shù)后需定期復查。
梅克爾憩室等先天性畸形可能在2歲內突發(fā)大量暗紅色血便,常伴嘔吐、面色蒼白等失血表現。需急診腹部超聲或核素掃描確診,大量出血需輸血維持循環(huán)穩定,確診后需手術(shù)切除病變腸段。
日常應注意記錄患兒便血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物。母乳喂養嬰兒母親需注意飲食清淡,人工喂養者可選擇低敏配方奶粉。保持肛門(mén)清潔干燥,便后可用溫水清洗。觀(guān)察患兒精神狀態(tài)及尿量變化,出現持續出血、腹痛哭鬧、嗜睡等表現需立即就醫。適當補充含鐵食物預防貧血,培養定時(shí)排便習慣,避免長(cháng)時(shí)間如廁用力。
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