足底筋膜炎的病因及治療方法

足底筋膜炎可能由長(cháng)期負重站立、足弓結構異常、運動(dòng)過(guò)度、肥胖、年齡增長(cháng)等因素引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間站立或行走會(huì )導致足底筋膜反復牽拉,造成微小撕裂和炎癥。需減少站立時(shí)間,工作時(shí)可間隔坐下休息,居家抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。急性期建議使用拐杖分擔足部壓力。
扁平足或高弓足會(huì )改變足底受力分布,增加筋膜張力??赡芘c先天發(fā)育或后天肌腱松弛有關(guān),通常伴隨足跟內側疼痛。定制矯形鞋墊可矯正生物力學(xué)異常,嚴重者需進(jìn)行足弓重建手術(shù)。
突然增加跑步、跳躍等沖擊性運動(dòng)易引發(fā)筋膜勞損。常見(jiàn)于運動(dòng)前未充分熱身或運動(dòng)量驟增人群,疼痛多集中于足跟至足弓區域。應暫停高強度運動(dòng),改為游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。
體重超標會(huì )顯著(zhù)增加足底筋膜負荷。研究顯示BMI超過(guò)30者發(fā)病率是正常體重者的3倍,通常伴隨晨起第一步劇痛。需通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)逐步減重,目標每月減重不超過(guò)體重的5%。
中老年人筋膜彈性下降、脂肪墊萎縮更易發(fā)病。50歲以上人群發(fā)病率達10%,可能與跟骨骨刺形成有關(guān)。建議睡前溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),補充鈣質(zhì)和維生素D延緩足部退化。
日??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓練:坐位伸直患腿,用手將腳趾向背側牽拉保持30秒;赤足用腳趾抓取毛巾鍛煉肌力。選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的運動(dòng)鞋,避免穿平底鞋或高跟鞋。疼痛持續超過(guò)兩周或出現明顯腫脹時(shí)需及時(shí)就醫,排除應力性骨折或跟腱病變等可能。
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