常見(jiàn)導致膽囊炎膽石癥的原因

膽囊炎膽石癥通常由膽汁淤積、細菌感染、膽固醇代謝異常、膽道結構異常及飲食習慣不良等因素引起。
膽汁長(cháng)期滯留于膽囊內會(huì )導致濃縮,形成膽泥或結石。膽汁淤積可能與膽囊收縮功能減弱、長(cháng)期禁食或妊娠期激素變化有關(guān)。改善措施包括規律進(jìn)食、避免長(cháng)時(shí)間空腹,必要時(shí)需藥物促進(jìn)膽汁排泄。
腸道細菌逆行感染膽道是急性膽囊炎常見(jiàn)誘因,大腸桿菌和克雷伯菌為主要致病菌。感染多伴隨發(fā)熱、右上腹劇痛,需抗生素治療。慢性炎癥反復發(fā)作可能加重膽管壁纖維化。
血液中膽固醇過(guò)飽和時(shí),膽汁內膽固醇結晶析出形成結石。肥胖、高脂飲食及糖尿病等代謝性疾病患者風(fēng)險顯著(zhù)增高??刂企w重、減少動(dòng)物脂肪攝入有助于調節膽汁成分。
先天性膽管囊腫或Oddi括約肌功能障礙可能造成膽汁排出受阻。這類(lèi)患者常出現餐后膽絞痛,超聲檢查可見(jiàn)膽管擴張。部分病例需要內鏡或手術(shù)解除梗阻。
長(cháng)期高脂高熱量飲食會(huì )刺激膽囊過(guò)度收縮,同時(shí)增加膽汁膽固醇飽和度??焖贉p肥、極端節食同樣可能擾亂膽汁分泌節律。建議采用低脂高纖維飲食模式,每日保證適量堅果和橄欖油攝入。
預防膽囊疾病需建立健康生活方式,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)膽汁稀釋?zhuān)幝蛇M(jìn)行快走或游泳等有氧運動(dòng),避免暴飲暴食。40歲以上人群建議每年腹部超聲篩查,出現持續性右上腹悶脹或飯后疼痛應及時(shí)就醫。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,限制動(dòng)物內臟和油炸食品攝入,可適量增加山楂、陳皮等促消化食材。
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