嘔吐引起吸入性肺炎怎么辦
嘔吐引起吸入性肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、抗生素治療、氧療支持、體位引流、營(yíng)養支持等方式治療。吸入性肺炎通常由胃內容物反流、吞咽功能障礙、意識障礙、食管疾病、藥物副作用等原因引起。
1、保持呼吸道通暢：
立即清除口腔及鼻腔嘔吐物，采用側臥位防止誤吸加重。對于意識不清者需使用吸引器清理氣道，必要時(shí)行氣管插管建立人工氣道。監測血氧飽和度，出現呼吸困難需及時(shí)就醫。
2、抗生素治療：
針對厭氧菌和革蘭陰性菌選擇廣譜抗生素，常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、克林霉素等。需根據痰培養結果調整用藥，療程通常持續7-14天。注意避免濫用抗生素導致耐藥性。
3、氧療支持：
通過(guò)鼻導管或面罩給予低流量吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。嚴重低氧血癥患者需采用無(wú)創(chuàng )通氣或機械通氣。定期監測動(dòng)脈血氣分析，調整氧療方案。
4、體位引流：
采用頭低足高體位促進(jìn)肺部分泌物排出，每日2-3次，每次15-20分鐘。配合背部叩擊幫助痰液松動(dòng)，但需避開(kāi)脊柱和腎臟區域。操作后鼓勵患者有效咳嗽排痰。
5、營(yíng)養支持：
急性期暫禁食，通過(guò)靜脈補充營(yíng)養?；謴推谥鸩竭^(guò)渡至糊狀食物，采用小量多餐方式。吞咽困難者需進(jìn)行吞咽功能評估，必要時(shí)留置鼻胃管。注意補充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復。
預防吸入性肺炎需調整進(jìn)食體位，進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位，餐后保持直立30分鐘以上。選擇易消化食物，避免油膩辛辣刺激。加強口腔護理每日2-3次，定期檢查義齒適配度。長(cháng)期臥床者每2小時(shí)翻身拍背，進(jìn)行呼吸訓練如縮唇呼吸?？刂苹A疾病如胃食管反流、神經(jīng)系統病變等，慎用鎮靜類(lèi)藥物。出現反復嗆咳、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復查胸部CT。
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