腦炎和腦膜炎的區別是什么

腦炎與腦膜炎的主要區別在于病變部位和臨床表現。腦炎是腦實(shí)質(zhì)的炎癥,腦膜炎是腦膜和脊髓膜的炎癥,兩者在病因、癥狀、檢查方法及治療上存在差異。
腦炎病變集中于腦實(shí)質(zhì),包括神經(jīng)元和膠質(zhì)細胞,常見(jiàn)病毒直接侵襲或免疫反應導致腦組織損傷。腦膜炎則局限于軟腦膜、蛛網(wǎng)膜和硬腦膜三層膜結構,病原體多通過(guò)血液或鄰近感染灶擴散至腦膜。
腦炎以高熱、意識障礙、抽搐、肢體癱瘓等腦功能損害為主,嚴重者可出現昏迷。腦膜炎突出表現為劇烈頭痛、頸項強直、畏光等腦膜刺激征,嬰幼兒常見(jiàn)前囟膨隆。
腦炎80%由病毒感染引起,如單純皰疹病毒、乙腦病毒等。腦膜炎病因包括細菌(肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌)、病毒(腸道病毒)、結核桿菌及隱球菌等真菌感染。
腦炎診斷依賴(lài)腦電圖顯示彌漫性慢波,MRI可見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)異常信號。腦膜炎需通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液,檢查白細胞計數、蛋白和糖含量,細菌性感染時(shí)腦脊液呈化膿性改變。
病毒性腦炎需早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物,細菌性腦膜炎首選頭孢曲松聯(lián)合萬(wàn)古霉素。結核性腦膜炎需異煙肼、利福平四聯(lián)抗結核治療,隱球菌性腦膜炎需兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶。
預防方面需注意疫苗接種(如流腦疫苗、乙腦疫苗),避免蚊蟲(chóng)叮咬,加強鍛煉提升免疫力。出現持續發(fā)熱伴神經(jīng)系統癥狀時(shí)需立即就醫,急性期應臥床休息,恢復期可進(jìn)行認知功能訓練和肢體康復。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,避免辛辣刺激,保證充足水分攝入。
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