腱鞘炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎有什么區別
腱鞘炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的區別主要體現在發(fā)病機制、癥狀表現、受累部位、疾病進(jìn)程及治療方法五個(gè)方面。
1、發(fā)病機制：
腱鞘炎是肌腱鞘膜因機械性摩擦或勞損引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于重復性動(dòng)作或過(guò)度使用關(guān)節。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，由免疫系統錯誤攻擊關(guān)節滑膜導致慢性炎癥，可能伴隨全身多系統損害。
2、癥狀表現：
腱鞘炎主要表現為局部疼痛、壓痛及活動(dòng)受限，典型癥狀如彈響指或腕部活動(dòng)時(shí)摩擦感。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎以對稱(chēng)性關(guān)節腫痛、晨僵（持續超過(guò)1小時(shí)）為特征，晚期可能出現關(guān)節畸形。
3、受累部位：
腱鞘炎好發(fā)于手部（如拇指、腕部）和足部特定肌腱，病變局限。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多累及近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節等小關(guān)節，呈對稱(chēng)性分布，也可侵襲大關(guān)節及內臟器官。
4、疾病進(jìn)程：
腱鞘炎多為急性或亞急性病程，及時(shí)治療可完全恢復。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，未經(jīng)控制會(huì )導致不可逆關(guān)節破壞，需長(cháng)期藥物干預。
5、治療方法：
腱鞘炎以休息、支具固定、局部封閉治療為主，嚴重者需手術(shù)松解。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需系統性使用抗風(fēng)濕藥控制免疫異常，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等，生物制劑適用于中重度患者。
日常預防腱鞘炎需避免重復性動(dòng)作，工作時(shí)注意姿勢調整，可進(jìn)行握力球訓練增強肌腱耐受性。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者應保持適度關(guān)節活動(dòng)，推薦游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)，飲食需增加Omega-3脂肪酸攝入（如深海魚(yú)、亞麻籽），減少紅肉及高糖食品。兩類(lèi)疾病均需避免寒冷刺激，出現持續關(guān)節癥狀時(shí)應盡早就醫明確診斷，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者需定期監測炎癥指標和關(guān)節功能狀態(tài)。
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