房室傳導阻滯心電圖特點(diǎn)是什么
關(guān)鍵詞：
心電圖
房室傳導阻滯的心電圖特點(diǎn)主要表現為PR間期延長(cháng)、QRS波群脫落、心室率慢于心房率等。房室傳導阻滯的心電圖特征主要有PR間期進(jìn)行性延長(cháng)、部分P波后無(wú)QRS波群、完全性房室分離三種典型表現。
1、PR間期延長(cháng)：
一度房室傳導阻滯的心電圖表現為PR間期超過(guò)0.20秒，每個(gè)P波后均有QRS波群，但房室傳導時(shí)間延長(cháng)。這種改變反映房室結傳導速度減慢，屬于最輕型的傳導阻滯，患者可能無(wú)明顯癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現。
2、文氏現象：
二度I型房室傳導阻滯可見(jiàn)PR間期進(jìn)行性延長(cháng)，直至一個(gè)P波后QRS波群脫落，形成3:2或4:3傳導比例。這種周期性變化稱(chēng)為文氏周期，是房室結功能異常的典型表現，多見(jiàn)于迷走神經(jīng)張力增高或藥物影響。
3、QRS波群脫落：
二度II型房室傳導阻滯表現為PR間期固定，但部分P波后突然出現QRS波群脫落，常呈2:1或3:1傳導。這種阻滯多發(fā)生在希氏束以下，可能進(jìn)展為完全性房室傳導阻滯，需要密切監測。
4、完全性房室分離：
三度房室傳導阻滯時(shí)心房與心室活動(dòng)完全分離，P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，心房率快于心室率。心室由交界區或心室自主起搏點(diǎn)控制，QRS波群形態(tài)取決于逸搏節律點(diǎn)位置，寬大畸形提示心室起源。
5、逸搏心律：
高度房室傳導阻滯時(shí)可見(jiàn)交界性或室性逸搏心律，QRS波群頻率緩慢且規則。交界性逸搏心率通常40-60次/分，QRS波群形態(tài)正常；室性逸搏心率多低于40次/分，QRS波群寬大畸形。
房室傳導阻滯患者應注意避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持規律作息。飲食上可適當增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜，有助于維持心肌電穩定性。出現頭暈、黑朦等癥狀時(shí)應立即就醫，嚴重傳導阻滯可能需要安裝心臟起搏器。日常監測心率變化，避免使用可能加重傳導阻滯的藥物，定期復查心電圖評估病情進(jìn)展。
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