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前列腺PSA超過(guò)60ng/ml了怎么回事,怎么辦

泌尿外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 前列腺

前列腺特異性抗原(PSA)超過(guò)60ng/ml可能由前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預。PSA升高通常與炎癥刺激、良性增生、惡性腫瘤等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、骨盆疼痛、血尿等癥狀。

1、前列腺炎:

細菌感染或慢性炎癥刺激可導致PSA顯著(zhù)升高。急性細菌性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱和尿頻,需通過(guò)抗生素治療控制感染;慢性非細菌性前列腺炎可通過(guò)溫水坐浴和α受體阻滯劑緩解癥狀。炎癥消退后PSA水平多可回落。

2、前列腺增生:

良性前列腺增生常見(jiàn)于中老年男性,增大的腺體壓迫尿道并釋放更多PSA。5α還原酶抑制劑可縮小腺體體積,同時(shí)需監測排尿功能改善情況。若合并尿潴留或反復感染,需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、前列腺癌:

PSA超過(guò)60ng/ml高度提示惡性腫瘤可能。癌細胞破壞前列腺屏障使PSA進(jìn)入血液,常伴隨骨轉移引起的腰背痛。確診需結合穿刺活檢,治療包括根治性前列腺切除術(shù)、放射治療及內分泌治療。

4、醫源性因素:

直腸指檢、膀胱鏡檢查或前列腺按摩可能導致PSA短暫升高。此類(lèi)情況建議2周后復查,避免在檢查后48小時(shí)內檢測PSA。導尿操作或前列腺活檢后出血也會(huì )干擾檢測結果。

5、其他疾?。?/h3>

尿路感染、急性尿潴留或前列腺梗死均可引起PSA異常。心肌梗死或劇烈運動(dòng)后PSA也可能升高,需結合臨床癥狀和其他腫瘤標志物進(jìn)行鑒別診斷。

建議限制辛辣食物和酒精攝入以減少前列腺充血,適度進(jìn)行提肛運動(dòng)改善局部血液循環(huán)。每日飲水不少于2000ml但睡前2小時(shí)需控制飲水量,避免久坐騎車(chē)壓迫會(huì )陰部。定期復查PSA動(dòng)態(tài)變化,若持續升高或出現骨痛、消瘦等癥狀需立即就診。保持規律作息和情緒穩定有助于內分泌調節,必要時(shí)在醫生指導下補充番茄紅素等抗氧化營(yíng)養素。

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