牙齒中間出現黑窟窿可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙髓壞死、牙齒外傷、牙結石沉積等原因引起，可通過(guò)補牙、根管治療、牙冠修復、超聲波潔牙、牙齒美白等方式治療。

1、齲齒：

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病損，初期表現為白堊色斑點(diǎn)，進(jìn)展后形成黑色齲洞。齲齒可能與口腔衛生不良、高糖飲食、牙菌斑堆積等因素有關(guān)，通常伴隨冷熱敏感、食物嵌塞等癥狀。淺齲可通過(guò)樹(shù)脂充填治療，深齲需進(jìn)行墊底或間接蓋髓處理。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全：

牙釉質(zhì)礦化異常導致結構缺陷，表現為點(diǎn)狀或片狀釉質(zhì)缺損區易沉積色素?？赡芘c嬰幼兒期高熱、營(yíng)養不良、遺傳因素有關(guān)，常見(jiàn)前牙切緣凹陷或磨牙窩溝黑斑。輕度缺損可進(jìn)行滲透樹(shù)脂治療，嚴重缺損需全冠修復。

3、牙髓壞死：

牙髓組織因深齲或外傷發(fā)生壞死，分解的血紅蛋白滲透牙本質(zhì)導致牙齒變黑。常伴隨咬合痛、牙齦膿包等癥狀，牙髓活力測試無(wú)反應。需通過(guò)根管治療清除壞死組織，嚴重者需進(jìn)行樁核冠修復。

4、牙齒外傷：

撞擊導致的牙體折裂或隱裂，裂紋處易積聚色素形成黑線(xiàn)。外傷牙可能伴隨松動(dòng)、叩痛等癥狀，X線(xiàn)檢查可發(fā)現牙根折裂。小范圍折裂可用樹(shù)脂修復，冠根聯(lián)合折裂常需拔除后義齒修復。

5、牙結石沉積：

長(cháng)期堆積的齦下結石壓迫牙齦導致根面暴露，黑色結石附著(zhù)在牙頸部。多與牙周炎相關(guān)，伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需通過(guò)齦下刮治清除結石，嚴重牙周病需配合翻瓣手術(shù)。

日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少刷牙兩次并配合牙線(xiàn)清潔鄰面。減少碳酸飲料及高糖食物攝入，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙與口腔檢查。出現牙齒變色伴疼痛時(shí)需及時(shí)就診，避免用患牙咬硬物。吸煙者需控制煙草攝入以預防色素沉積，兒童可考慮窩溝封閉預防齲齒。