潰瘍性直腸炎和直腸炎區別
潰瘍性直腸炎和直腸炎的區別主要在于病變范圍、病理特征、臨床表現、并發(fā)癥風(fēng)險及治療方式。潰瘍性直腸炎是炎癥性腸病的一種亞型，病變局限于直腸黏膜層；普通直腸炎則泛指各種原因引起的直腸炎癥，可能累及更廣泛區域。
1、病變范圍：
潰瘍性直腸炎病變嚴格局限于直腸，通常不超過(guò)距肛門(mén)15厘米范圍，內鏡下可見(jiàn)連續分布的黏膜糜爛和淺潰瘍。普通直腸炎可能累及直腸全段或部分節段，部分類(lèi)型如放射性直腸炎、感染性直腸炎可出現跳躍性病灶。
2、病理特征：
潰瘍性直腸炎病理表現為隱窩結構破壞、隱窩膿腫形成及慢性炎性細胞浸潤，屬于非特異性慢性炎癥。普通直腸炎病理表現多樣，感染性直腸炎可見(jiàn)病原體相關(guān)改變，缺血性直腸炎可見(jiàn)血管炎性反應，藥物性直腸炎則常見(jiàn)黏膜上皮凋亡增多。
3、臨床表現：
潰瘍性直腸炎典型癥狀為反復黏液膿血便伴里急后重，排便頻率增加但便量減少。普通直腸炎癥狀差異較大，細菌性直腸炎多伴發(fā)熱腹痛，放射性直腸炎常見(jiàn)便血及肛門(mén)疼痛，功能性直腸炎則以排便不適為主。
4、并發(fā)癥：
潰瘍性直腸炎可能進(jìn)展為全結腸型潰瘍性結腸炎，長(cháng)期患者結直腸癌風(fēng)險升高3-5倍。普通直腸炎并發(fā)癥與原發(fā)病相關(guān)，感染性直腸炎可引發(fā)敗血癥，慢性放射性直腸炎可能導致腸瘺或狹窄。
5、治療策略：
潰瘍性直腸炎需長(cháng)期維持治療，輕中度患者可使用美沙拉嗪栓劑，重癥需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。普通直腸炎以對因治療為主，細菌性直腸炎選用敏感抗生素，放射性直腸炎采用黏膜保護劑，藥物性直腸炎需停用致病藥物。
日常護理需注意飲食管理，潰瘍性直腸炎患者應避免辛辣刺激及高纖維食物，急性期推薦低渣飲食；普通直腸炎患者需根據病因調整，感染性直腸炎需保證充足水分攝入。兩類(lèi)患者均需保持肛門(mén)清潔，避免久坐壓迫直腸。建議定期進(jìn)行腸鏡復查，潰瘍性直腸炎患者每年需監測黏膜病變情況，出現持續腹痛、體重下降等預警癥狀應及時(shí)就醫。
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