心臟動(dòng)脈瘤手術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、藥物使用、活動(dòng)限制、飲食調整及心理支持,以促進(jìn)恢復并預防并發(fā)癥。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀(guān)察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染癥狀。傷口敷料應定期更換,避免沾水或摩擦。若使用胸帶固定,需遵醫囑調整松緊度。拆線(xiàn)前禁止劇烈活動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。術(shù)后1-2周內避免淋浴,可局部擦浴。
2、藥物管理
嚴格遵醫囑服用抗凝藥如華法林鈉片、抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片,以及控制心率的酒石酸美托洛爾片。不可自行增減藥量,需定期監測凝血功能。若出現牙齦出血、皮下瘀斑等異常,需立即就醫。合并高血壓或糖尿病者需同步控制原發(fā)病藥物。
3、活動(dòng)指導
術(shù)后早期以臥床休息為主,逐步從床邊坐起過(guò)渡到短距離行走。6-8周內避免提重物、彎腰等增加胸腔壓力的動(dòng)作??祻推诳蛇M(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步,心率控制在靜息狀態(tài)基礎上增加不超過(guò)20次/分。三個(gè)月內禁止游泳、球類(lèi)等劇烈運動(dòng)。
4、飲食調理
選擇低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。少食多餐減輕心臟負荷,忌煙酒及刺激性食物。合并糖尿病者需監測血糖,控制碳水化合物攝入量。
5、心理支持
術(shù)后可能出現焦慮或抑郁情緒,家屬應給予充分陪伴??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、音樂(lè )緩解壓力。加入心臟康復小組獲取同伴支持,定期與醫生溝通恢復情況。睡眠障礙者可短期遵醫囑使用助眠藥物如唑吡坦片。
術(shù)后需定期復查心臟超聲、心電圖等,監測動(dòng)脈瘤修復情況。保持大便通暢避免用力,咳嗽時(shí)用手按壓胸部減輕震動(dòng)。注意氣候變化防感冒,出現胸痛、氣促或暈厥立即就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需控制血壓、血脂等危險因素,維持健康生活方式。