手指關(guān)節囊破裂修復后遺癥
手指關(guān)節囊破裂修復后可能出現關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限、慢性疼痛、關(guān)節不穩以及創(chuàng )傷性關(guān)節炎等后遺癥。修復效果與損傷程度、術(shù)后康復訓練等因素密切相關(guān)。
1、關(guān)節僵硬
術(shù)后長(cháng)期固定可能導致關(guān)節周?chē)浗M織粘連，表現為主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)關(guān)節僵硬。早期在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉有助于改善，如使用指關(guān)節被動(dòng)牽拉器輔助訓練。若保守治療無(wú)效，可能需要關(guān)節松解術(shù)。
2、活動(dòng)受限
關(guān)節囊瘢痕攣縮可導致屈伸角度丟失，影響抓握等精細動(dòng)作?？祻推谛枧浜蠠岱蠛统暡ㄖ委熫浕：?，同時(shí)進(jìn)行手指爬墻訓練、握力球練習等。嚴重者可能需二次手術(shù)修復攣縮組織。
3、慢性疼痛
關(guān)節囊神經(jīng)末梢損傷或局部炎癥反應可能引發(fā)持續性鈍痛。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥，慢性期建議采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法。疼痛持續超過(guò)3個(gè)月需排查復雜性局部疼痛綜合征。
4、關(guān)節不穩
關(guān)節囊修復不完全可能導致韌帶松弛，表現為持物時(shí)關(guān)節異?；瑒?dòng)感。需通過(guò)肌力訓練增強周?chē)‰齑鷥斈芰?，必要時(shí)佩戴指關(guān)節穩定支具。反復脫位者可能需韌帶重建手術(shù)。
5、創(chuàng )傷性關(guān)節炎
關(guān)節面損傷后長(cháng)期力學(xué)改變易誘發(fā)軟骨磨損，表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節摩擦音和晨僵?？申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，晚期嚴重畸形需考慮關(guān)節融合術(shù)。定期X線(xiàn)監測關(guān)節退化進(jìn)度很重要。
術(shù)后6個(gè)月內是功能恢復關(guān)鍵期，建議每周進(jìn)行3-5次溫水浴后關(guān)節活動(dòng)度訓練，避免提拉超過(guò)1公斤的重物。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復，如雞蛋、西藍花等。若出現關(guān)節紅腫熱痛或功能倒退應及時(shí)復診，術(shù)后1年內每3個(gè)月需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復評估。夜間使用靜態(tài)漸進(jìn)式支具可預防攣縮，但需在康復師指導下調整角度避免過(guò)度牽拉。
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