膝蓋軟骨瘤的癥狀表現有哪些

膝蓋軟骨瘤的癥狀表現主要有局部腫塊、關(guān)節活動(dòng)受限、疼痛、關(guān)節彈響以及關(guān)節畸形。
膝蓋軟骨瘤早期可在關(guān)節周?chē)|及質(zhì)地堅硬的腫塊,腫塊生長(cháng)緩慢且表面光滑。腫塊通常無(wú)壓痛感,但隨著(zhù)體積增大可能壓迫周?chē)M織。影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰的骨性突起,需與骨軟骨瘤等疾病鑒別。
腫瘤體積增大時(shí)會(huì )機械性阻礙關(guān)節活動(dòng),表現為屈伸膝關(guān)節時(shí)出現卡頓感。部分患者在上下樓梯或下蹲時(shí)癥狀加重,嚴重者可出現關(guān)節交鎖現象。這種情況多與瘤體刺激滑膜或占據關(guān)節腔空間有關(guān)。
疾病進(jìn)展期可能出現間歇性鈍痛,運動(dòng)后疼痛加劇。疼痛源于腫瘤壓迫神經(jīng)或繼發(fā)滑膜炎,夜間痛較少見(jiàn)。若突發(fā)劇烈疼痛需警惕病理性骨折,此時(shí)X線(xiàn)可見(jiàn)瘤體周?chē)琴|(zhì)破壞。
活動(dòng)關(guān)節時(shí)可能聽(tīng)到清脆彈響聲,源于瘤體與關(guān)節面摩擦。這種癥狀在膝關(guān)節旋轉動(dòng)作時(shí)尤為明顯,可能伴隨輕微震動(dòng)感。彈響頻率與腫瘤位置相關(guān),半月板區軟骨瘤更易出現該癥狀。
長(cháng)期未治療的巨大軟骨瘤可導致膝關(guān)節力線(xiàn)改變,表現為下肢內外翻畸形。兒童患者可能出現肢體不等長(cháng),成人則多見(jiàn)步態(tài)異常?;螄乐卣咝柰ㄟ^(guò)截骨術(shù)矯正,同時(shí)切除瘤體。
日常需避免膝關(guān)節過(guò)度負重運動(dòng),推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量攝入深海魚(yú)、乳制品及綠葉蔬菜。出現持續疼痛或關(guān)節功能障礙時(shí)應及時(shí)就診,通過(guò)X線(xiàn)、CT或MRI明確診斷。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行康復訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
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