腎炎和腎病綜合癥有什么區別 了解腎炎和腎病綜合的三區別
腎炎與腎病綜合征的區別主要體現在發(fā)病機制、臨床表現和病理特征三個(gè)方面。腎炎通常由感染或免疫因素引起，主要表現為血尿、蛋白尿和高血壓；腎病綜合征則以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征。
1、發(fā)病機制：
腎炎多由鏈球菌感染后免疫反應或自身免疫性疾病導致，腎小球基底膜受損但濾過(guò)屏障相對完整。腎病綜合征主要因腎小球濾過(guò)屏障電荷屏障或機械屏障破壞，導致血漿蛋白大量漏出。
2、臨床表現：
腎炎常見(jiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，伴有輕中度蛋白尿，約30%患者出現高血壓。腎病綜合征表現為24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克，血清白蛋白低于30克/升，多數患者出現凹陷性水腫。
3、病理特征：
腎炎病理類(lèi)型包括毛細血管內增生性腎炎、膜增生性腎炎等，光鏡下可見(jiàn)炎細胞浸潤。腎病綜合征常見(jiàn)微小病變型、膜性腎病等病理類(lèi)型，電鏡下可見(jiàn)足細胞足突廣泛融合。
4、并發(fā)癥差異：
腎炎易并發(fā)急性腎功能衰竭、高血壓腦病。腎病綜合征常見(jiàn)血栓栓塞、急性腎損傷、嚴重感染等并發(fā)癥，與低蛋白血癥導致膠體滲透壓下降有關(guān)。
5、治療原則：
腎炎治療以控制感染、調節免疫為主，常用抗生素和免疫抑制劑。腎病綜合征需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，嚴重水腫需配合利尿劑和白蛋白輸注。
日常需注意限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，優(yōu)質(zhì)蛋白按每公斤體重0.8-1克補充。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。定期監測血壓、尿常規和腎功能指標，水腫患者需記錄每日出入量。注意預防呼吸道感染，接種肺炎球菌和流感疫苗。出現嚴重水腫或尿量明顯減少時(shí)應及時(shí)就醫。
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