彎腰起來(lái)時(shí)腰痛是怎么回事

彎腰起來(lái)時(shí)腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、腰椎小關(guān)節紊亂、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度使用腰部肌肉可能導致腰肌勞損。腰部肌肉出現無(wú)菌性炎癥,表現為酸痛、僵硬感,活動(dòng)后加重。建議避免久坐久站,適當進(jìn)行腰部拉伸鍛煉,局部熱敷緩解癥狀。
椎間盤(pán)退變或外傷可能導致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型表現為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽或彎腰時(shí)加重。輕度突出可通過(guò)臥床休息、牽引治療改善,嚴重者需考慮椎間盤(pán)切除手術(shù)。
骨量減少和骨微結構破壞使椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折。中老年人群多見(jiàn),表現為突發(fā)腰痛伴活動(dòng)受限?;A治療包括鈣劑和維生素D補充,疼痛明顯時(shí)可使用降鈣素。
腰椎小關(guān)節錯位或滑膜嵌頓可導致突發(fā)性腰痛,常發(fā)生于突然轉身或彎腰動(dòng)作后。疼痛多局限在病變節段,伴有活動(dòng)障礙。手法復位可立即緩解癥狀,配合超短波治療促進(jìn)炎癥吸收。
自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節和脊柱,早期表現為晨僵和夜間腰痛。疾病進(jìn)展可導致脊柱強直畸形。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,生物制劑能延緩病情發(fā)展,嚴重駝背需行截骨矯形手術(shù)。
日常應注意保持正確坐姿,避免單手提重物,睡眠選擇硬板床。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量。飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。急性期疼痛可短期使用護腰支具,但長(cháng)期佩戴可能造成肌肉萎縮。如疼痛持續超過(guò)兩周或出現下肢麻木、無(wú)力等癥狀,需及時(shí)就醫排查嚴重病因。
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