脛骨結節骨軟骨炎的癥狀有哪些

脛骨結節骨軟骨炎主要表現為膝關(guān)節下方疼痛、局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛明顯及肌肉萎縮等癥狀。
疼痛多位于脛骨結節處,表現為運動(dòng)后加重、休息后緩解的鈍痛。跑步、跳躍或上下樓梯時(shí)癥狀顯著(zhù),嚴重者可出現持續性疼痛。疼痛程度與炎癥進(jìn)展相關(guān),初期可能僅表現為輕微不適。
脛骨結節部位可見(jiàn)明顯隆起,皮膚溫度可能升高,觸診有硬塊感。腫脹程度與運動(dòng)量呈正相關(guān),長(cháng)期未治療者可形成骨性突起。腫脹區域通常邊界清晰,直徑約1-3厘米。
膝關(guān)節伸直時(shí)疼痛加劇,導致下蹲、跪姿等動(dòng)作困難。部分患者會(huì )出現跛行步態(tài),股四頭肌收縮時(shí)可誘發(fā)疼痛。癥狀持續數月可能影響日常行走功能。
脛骨結節處存在固定壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛評級常達4-6級(視覺(jué)模擬評分法)。單腿站立試驗陽(yáng)性,抗阻力伸膝試驗可誘發(fā)劇痛。壓痛在急性期尤為顯著(zhù)。
長(cháng)期避痛性活動(dòng)減少可導致股四頭肌萎縮,表現為大腿周徑較健側縮小1-2厘米。肌力測試顯示伸膝力量下降,可能伴隨膝關(guān)節穩定性降低。
建議減少跑跳等沖擊性運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身并使用護膝??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負重鍛煉,每日冰敷患處15分鐘。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量攝入乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現嚴重功能障礙,需及時(shí)就醫評估。
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