2型房室傳導阻滯怎么治療

2型房室傳導阻滯可通過(guò)藥物控制、心臟起搏器植入、原發(fā)病治療、生活方式調整、定期監測等方式治療。2型房室傳導阻滯通常由心肌缺血、心肌炎、藥物副作用、傳導系統退行性變、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
對于心率緩慢但無(wú)癥狀的2型房室傳導阻滯患者,可考慮使用阿托品或異丙腎上腺素等藥物提高心率。藥物選擇需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。若出現頭暈、暈厥等嚴重癥狀,需及時(shí)就醫評估是否需升級治療方案。
伴有暈厥、心力衰竭等嚴重癥狀的2型房室傳導阻滯患者,通常需植入永久性心臟起搏器。雙腔起搏器能更好維持房室同步,改善血流動(dòng)力學(xué)。起搏器植入后需定期隨訪(fǎng)檢查設備工作狀態(tài)。
針對心肌梗死、心肌炎等基礎心臟病進(jìn)行治療可改善傳導阻滯。急性心肌缺血患者需及時(shí)血運重建,心肌炎患者需抗病毒及免疫調節治療??刂聘哐獕?、糖尿病等慢性病也有助于延緩傳導系統病變進(jìn)展。
避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),防止心率突然增快加重傳導阻滯。戒煙限酒,控制咖啡因攝入。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。飲食注意低鹽低脂,適量補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜。
無(wú)癥狀患者需每3-6個(gè)月復查心電圖,監測阻滯程度變化。植入起搏器患者每年需進(jìn)行起搏器程控檢測。出現心悸、氣短等新發(fā)癥狀時(shí)應立即就診。日??赏ㄟ^(guò)自測脈搏觀(guān)察心率節律變化。
2型房室傳導阻滯患者日常應避免突然體位改變以防跌倒,洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食可增加全谷物、深海魚(yú)類(lèi)攝入,補充輔酶Q10等營(yíng)養素。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免競技性體育活動(dòng)。保持情緒穩定,學(xué)習放松技巧如腹式呼吸。冬季注意保暖,預防呼吸道感染誘發(fā)病情加重。嚴格遵醫囑用藥,不得擅自停用抗心律失常藥物。家屬需掌握基本急救技能,備好急救聯(lián)系方式。
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