帕金森的非運動(dòng)癥狀有哪些

帕金森病的非運動(dòng)癥狀主要包括自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙、睡眠障礙、感覺(jué)異常和認知功能下降。
患者常見(jiàn)便秘、排尿困難、體位性低血壓等表現。胃腸蠕動(dòng)減慢導致便秘發(fā)生率高達60%,可通過(guò)增加膳食纖維和規律運動(dòng)改善。體位性低血壓需注意緩慢改變體位,必要時(shí)在醫生指導下使用升壓藥物。
約40%患者會(huì )出現抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題,可能與腦內多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。抑郁癥狀往往早于運動(dòng)癥狀出現,心理干預聯(lián)合抗抑郁藥物可有效改善癥狀。
快速眼動(dòng)睡眠行為障礙表現為夜間大喊大叫、肢體抽動(dòng),發(fā)生率約50%。日間過(guò)度嗜睡和失眠也較常見(jiàn),需調整作息時(shí)間,嚴重時(shí)需專(zhuān)業(yè)睡眠評估。
嗅覺(jué)減退是早期常見(jiàn)癥狀,約90%患者存在不同程度的嗅覺(jué)障礙。部分患者會(huì )出現肢體疼痛或麻木感,可能與中樞神經(jīng)系統異常有關(guān)。
疾病晚期約80%患者出現記憶力減退、執行功能下降等認知障礙,嚴重者可發(fā)展為癡呆。認知訓練和膽堿酯酶抑制劑可能延緩病情進(jìn)展。
帕金森病患者應保持規律作息和適度運動(dòng),地中海飲食模式有助于延緩病情。太極拳和瑜伽可改善平衡功能,每周3次30分鐘的有氧運動(dòng)能提升整體機能。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),創(chuàng )造安靜舒適的居住環(huán)境,定期進(jìn)行認知功能評估。出現嚴重抑郁或認知障礙時(shí)應及時(shí)就醫,多學(xué)科團隊協(xié)作管理能顯著(zhù)提高生活質(zhì)量。
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