胃癌早期手術(shù)要切胃嗎
胃癌早期手術(shù)通常需要切除部分或全部胃組織，具體切除范圍需根據腫瘤位置、大小及浸潤深度決定。
胃癌早期指腫瘤局限于胃黏膜或黏膜下層，未侵犯肌層及遠處轉移。此時(shí)手術(shù)切除是主要治療手段，通過(guò)胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)可達到根治目的。胃部分切除術(shù)適用于腫瘤位于胃遠端且體積較小的情況，保留部分胃功能有助于術(shù)后消化吸收。全胃切除術(shù)多用于腫瘤范圍較廣或位于胃近端時(shí)，需將食管與空腸吻合重建消化道。兩種術(shù)式均需清掃周?chē)馨徒Y以減少復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后可能出現反流、貧血、營(yíng)養不良等并發(fā)癥，需通過(guò)少食多餐、補充維生素B12等方式調整。
對于極少數黏膜內癌且分化程度高的患者，若符合內鏡切除適應證，可采用內鏡下黏膜剝離術(shù)保留胃部結構。但需嚴格評估腫瘤邊緣是否完整切除，術(shù)后仍需定期胃鏡隨訪(fǎng)。
胃癌術(shù)后應長(cháng)期隨訪(fǎng)胃蛋白酶原、幽門(mén)螺桿菌等指標，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。建議選擇魚(yú)肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物，每日分6-8餐進(jìn)食。術(shù)后1年內每3個(gè)月復查胃鏡，2年后可延長(cháng)至半年一次。出現嘔血、黑便等癥狀需立即就醫。
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