便秘做了腸子切除術(shù)是怎么回事，怎么辦
便秘進(jìn)行腸子切除術(shù)通常由頑固性便秘、結腸無(wú)力癥、先天性巨結腸、腸梗阻或腸道腫瘤等原因引起，可通過(guò)調整飲食結構、藥物治療、生物反饋訓練、人工肛門(mén)護理或二次手術(shù)修復等方式干預。
1、頑固性便秘：
長(cháng)期排便困難導致糞便嵌塞，可能引發(fā)腸壁缺血壞死。此類(lèi)患者需長(cháng)期使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥，配合每日定時(shí)如廁訓練。若保守治療無(wú)效且出現腸穿孔等并發(fā)癥，需切除病變腸段。
2、結腸無(wú)力癥：
腸道神經(jīng)節細胞功能異常致使結腸蠕動(dòng)消失，表現為腹脹如鼓、排便間隔超過(guò)1周。輕癥可采用莫沙必利等促動(dòng)力藥，重癥需切除無(wú)功能腸段并行結腸造瘺。術(shù)后需定期擴張造瘺口防止狹窄。
3、先天性巨結腸：
胚胎期腸道神經(jīng)發(fā)育缺陷導致遠端腸管持續性痙攣，近端結腸代償性擴張。新生兒期表現為胎便排出延遲，兒童期出現頑固便秘。確診后需切除病變腸段，將正常腸管與肛門(mén)吻合，術(shù)后需進(jìn)行排便功能康復訓練。
4、腸梗阻：
嚴重糞石梗阻或腸粘連可能導致腸壁血運障礙，出現劇烈腹痛伴嘔吐。急診手術(shù)需切除壞死腸管，術(shù)中需沖洗腹腔防止感染。術(shù)后早期需禁食并給予腸外營(yíng)養支持。
5、腸道腫瘤：
腫瘤生長(cháng)阻塞腸腔或侵犯神經(jīng)叢時(shí)，可能引發(fā)排便障礙合并腸套疊。根治手術(shù)需切除腫瘤及受累腸段，術(shù)后根據病理結果決定是否輔助化療。需特別注意造瘺口周?chē)つw護理。
腸切除術(shù)后應逐步增加膳食纖維至每日25克，首選蒸南瓜、燕麥粥等易消化食材。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練增強膈肌力量，術(shù)后3個(gè)月起可嘗試快走等低強度運動(dòng)。保持造瘺袋清潔干燥，定期測量出口徑變化。出現造瘺口水腫、腹痛發(fā)熱等癥狀需立即返院復查。術(shù)后半年內每月評估營(yíng)養狀況，注意補充鐵劑及維生素B12預防貧血。
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