小兒拉大便總是會(huì )出血咋回事
小兒便血可能由肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)局部護理、抗感染治療、飲食調整、手術(shù)切除、血液檢查等方式干預。
1、肛裂：
排便時(shí)干硬糞便摩擦肛門(mén)導致黏膜撕裂，表現為糞便表面附著(zhù)鮮紅色血絲或便后滴血。保持肛門(mén)清潔并涂抹凡士林緩解裂傷，增加膳食纖維和水分攝入軟化糞便。若反復出血需排除肛周膿腫等并發(fā)癥。
2、腸道感染：
細菌性或病毒性腸炎引發(fā)腸黏膜充血糜爛，常見(jiàn)黏液血便伴發(fā)熱腹痛。糞便常規檢查可明確病原體，輕癥口服補液鹽預防脫水，嚴重感染需用頭孢克肟等抗生素治療。
3、食物過(guò)敏：
牛奶蛋白或麩質(zhì)過(guò)敏導致結腸炎癥反應，多見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒。便血多呈暗紅色伴有濕疹或嘔吐，需改用深度水解蛋白奶粉，回避過(guò)敏原后2-4周癥狀可緩解。
4、腸息肉：
幼年性息肉好發(fā)于直腸，無(wú)痛性間歇出血為特征表現。電子腸鏡檢查可確診息肉位置大小，直徑超過(guò)5毫米需行內鏡下電切術(shù)，術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。
5、凝血異常：
維生素K缺乏或血友病等疾病導致凝血功能障礙，出血量大且可能伴有皮膚瘀斑。需檢測凝血四項和凝血因子活性，急性期輸注凝血酶原復合物，長(cháng)期需補充維生素K或凝血因子。
日常需記錄患兒出血頻率和糞便性狀，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。增加火龍果、西梅等富含果膠的促排便食物，排便后可用溫水清洗肛門(mén)。若出血持續超過(guò)3天或出現面色蒼白、精神萎靡等貧血癥狀，應立即就醫進(jìn)行腸鏡或腹部超聲檢查。哺乳期母親應忌口可能致敏食物，人工喂養患兒可嘗試添加益生菌調節腸道菌群。
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