孩子一晚上不停的咳嗽怎么回事

孩子夜間持續咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、環(huán)境刺激等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏治療、抑酸治療、鼻腔沖洗、改善居住環(huán)境等方式緩解。
病毒或細菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病是兒童夜間咳嗽的常見(jiàn)原因。炎癥刺激導致氣道分泌物增多,平臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉。需進(jìn)行血常規和胸片檢查,細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀,病毒感染可選用干擾素霧化治療。
接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應性,表現為陣發(fā)性干咳且夜間加重。常伴有眼癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,可服用氯雷他定或孟魯司特鈉進(jìn)行抗過(guò)敏治療,嚴重時(shí)需吸入糖皮質(zhì)激素。
胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)反射性咳嗽,平臥位時(shí)癥狀加劇??赡馨殡S反酸、噯氣等消化道癥狀。通過(guò)24小時(shí)食管pH監測確診,可使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,喂養后保持直立位1-2小時(shí)。
鼻炎、鼻竇炎產(chǎn)生的分泌物倒流至咽喉,引發(fā)持續性咳嗽。常見(jiàn)鼻塞、流涕等鼻部癥狀。需進(jìn)行鼻內鏡檢查,采用生理鹽水鼻腔沖洗,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松。
干燥空氣、二手煙、粉塵等環(huán)境因素直接刺激呼吸道黏膜。表現為刺激性干咳無(wú)痰,脫離環(huán)境后緩解。建議保持室內濕度50%-60%,使用空氣凈化器,避免接觸煙霧等刺激物。
保持臥室空氣流通濕潤,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-30度。飲食宜清淡,多飲溫水,避免冷飲及甜膩食物。觀(guān)察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,若出現呼吸困難、持續發(fā)熱或咳嗽超過(guò)2周未緩解,需及時(shí)就醫進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和肺功能評估。日常加強體育鍛煉增強體質(zhì),流感季節前接種疫苗,過(guò)敏體質(zhì)兒童需做好環(huán)境控制。
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