小孩慢性支氣管炎是怎么引起的

小孩慢性支氣管炎可能由免疫功能低下、反復呼吸道感染、過(guò)敏因素、環(huán)境刺激及先天性呼吸道結構異常等原因引起。
兒童免疫系統發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒或營(yíng)養不良患兒,呼吸道局部免疫球蛋白分泌不足,易導致病原體反復侵襲支氣管黏膜。日常需保證充足睡眠,適當補充維生素A、D,必要時(shí)在醫生指導下使用免疫調節劑。
腺病毒、流感病毒等病原體反復感染會(huì )破壞支氣管纖毛功能,引發(fā)黏膜持續性炎癥。急性支氣管炎未徹底治愈可能轉為慢性,表現為咳嗽遷延超過(guò)3個(gè)月。治療需根據病原學(xué)檢查結果選擇抗病毒或抗生素,配合霧化吸入治療。
塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應性,導致支氣管黏膜水腫和黏液分泌增多。這類(lèi)患兒常合并過(guò)敏性鼻炎或濕疹,血清IgE水平升高。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,避免接觸致敏物質(zhì),嚴重時(shí)需使用白三烯受體拮抗劑。
被動(dòng)吸煙、霧霾或室內裝修污染會(huì )持續損傷氣道黏膜上皮細胞。煙草中的焦油等化學(xué)物質(zhì)可抑制呼吸道清除功能,甲醛等揮發(fā)性有機物會(huì )誘發(fā)氣道慢性炎癥。建議保持居室通風(fēng),使用空氣凈化設備,遠離二手煙環(huán)境。
支氣管軟化、氣管食管瘺等先天畸形會(huì )導致分泌物滯留,繼發(fā)細菌感染。這類(lèi)患兒往往在嬰幼兒期即出現反復喘息,需通過(guò)支氣管鏡或CT檢查明確診斷,部分病例需要手術(shù)矯正。
日常護理需注意保持室內濕度在50%-60%,每日保證1500毫升飲水量稀釋痰液。飲食宜清淡,多食百合、銀耳等潤肺食材,避免冷飲及辛辣刺激。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練,霧霾天減少外出。若咳嗽持續加重或出現喘息、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)到兒科呼吸專(zhuān)科就診。
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