缺血缺氧性腦病和腦癱怎么區別
缺血缺氧性腦病與腦癱的區別主要在于病因、發(fā)病機制和臨床表現。缺血缺氧性腦病是急性腦損傷，由缺氧缺血引起；腦癱是發(fā)育性運動(dòng)障礙，病因多樣且病程持久。
1、病因差異：
缺血缺氧性腦病主要由圍產(chǎn)期窒息、呼吸循環(huán)衰竭等急性缺氧事件引發(fā)，病理表現為腦細胞水腫壞死。腦癱病因包括產(chǎn)前感染、早產(chǎn)、核黃疸等，是腦發(fā)育異?；驌p傷導致的非進(jìn)行性病變。
2、起病時(shí)間：
缺血缺氧性腦病在缺氧后數小時(shí)即可出現意識障礙、驚厥等急性癥狀。腦癱癥狀多在嬰幼兒運動(dòng)發(fā)育期逐漸顯現，如18個(gè)月仍不能獨走時(shí)才被確診。
3、癥狀特點(diǎn)：
缺血缺氧性腦病表現為意識狀態(tài)改變、原始反射消失等急性神經(jīng)功能缺損。腦癱以運動(dòng)障礙為主，常伴肌張力異常、姿勢反射亢進(jìn)，部分合并智力障礙或癲癇。
4、影像學(xué)表現：
缺血缺氧性腦病急性期CT顯示腦水腫、基底節區低密度影。腦癱患者M(jìn)RI可見(jiàn)腦室周?chē)踪|(zhì)軟化、腦裂畸形等發(fā)育異常征象，部分病例影像學(xué)檢查可能正常。
5、預后轉歸：
缺血缺氧性腦病輕癥可完全恢復，重癥遺留癲癇、智力低下等后遺癥。腦癱為永久性運動(dòng)障礙，需終身康復訓練改善功能，但病變本身不繼續惡化。
對于存在運動(dòng)發(fā)育遲緩的嬰幼兒，建議定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。母乳喂養可提供神經(jīng)營(yíng)養因子，適度撫觸訓練有助于運動(dòng)功能發(fā)育。孕婦需規范產(chǎn)檢預防宮內感染，高危產(chǎn)婦分娩時(shí)應做好新生兒復蘇準備。發(fā)現異常運動(dòng)模式或肌張力變化時(shí)，應及時(shí)到兒科神經(jīng)專(zhuān)科就診，早期干預能顯著(zhù)改善預后。
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