妊娠期急性脂肪肝的護理方法有哪些
妊娠期急性脂肪肝的護理方法主要有密切監測生命體征、維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養支持治療、預防感染、心理疏導。
1、生命監測：
需持續監測血壓、心率、血氧飽和度等指標，每日記錄24小時(shí)尿量及腹圍變化。重點(diǎn)觀(guān)察有無(wú)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀，出現黃疸加深或凝血功能異常時(shí)需立即報告醫生。胎心監護每日不少于3次，關(guān)注宮縮及胎動(dòng)變化。
2、補液管理：
建立雙靜脈通路補充晶體液與膠體液，根據中心靜脈壓調整輸液速度。定期檢測血鈉、血鉀水平，糾正低蛋白血癥時(shí)可輸注人血白蛋白。記錄每小時(shí)出入量，保持尿量大于30毫升/小時(shí)，必要時(shí)使用利尿劑。
3、營(yíng)養干預：
給予高碳水化合物低脂飲食，蛋白質(zhì)攝入量控制在每日每公斤體重0.6-0.8克。腸內營(yíng)養可選擇短肽型配方粉，腸外營(yíng)養需添加支鏈氨基酸。補充維生素K改善凝血功能，必要時(shí)行血漿置換治療。
4、感染防控：
病房每日紫外線(xiàn)消毒，嚴格執行手衛生規范。侵入性操作前后預防性使用抗生素，監測降鈣素原等感染指標。保持會(huì )陰部清潔，產(chǎn)后注意惡露性狀及子宮復舊情況。
5、心理支持：
向患者及家屬詳細解釋疾病進(jìn)展與治療方案，減輕焦慮情緒。鼓勵配偶參與護理過(guò)程，建立社會(huì )支持系統。對于重癥患者需提前進(jìn)行產(chǎn)后抑郁篩查，必要時(shí)請心理科會(huì )診。
護理期間建議選擇清蒸魚(yú)、南瓜粥等易消化食物，避免動(dòng)物內臟等高脂飲食。病情穩定后可進(jìn)行床邊踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，每日2-3次，每次10分鐘。注意觀(guān)察皮膚黏膜出血點(diǎn)及意識狀態(tài)變化，保持病室溫度24-26℃。出院后需定期復查肝功能與超聲，哺乳期繼續補充復合維生素，6個(gè)月內避免再次妊娠。
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