急性病毒性腦炎怎么回事 了解急性病毒性腦炎的病因

急性病毒性腦炎可能由病毒感染、免疫系統異常、血腦屏障破壞、潛伏病毒激活、蚊蟲(chóng)叮咬等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、對癥支持、并發(fā)癥預防、康復訓練等方式治療。
腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒是常見(jiàn)病原體。病毒通過(guò)呼吸道或消化道侵入人體后,經(jīng)血行播散突破血腦屏障感染腦實(shí)質(zhì)。臨床表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等前驅癥狀,需通過(guò)腦脊液PCR檢測確診病原體。
免疫功能低下人群更易發(fā)生病毒中樞神經(jīng)系統感染。艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者可能出現巨細胞病毒性腦炎。這類(lèi)患者需定期監測CD4細胞計數,必要時(shí)進(jìn)行預防性抗病毒治療。
顱腦外傷、高血壓腦病等導致血腦屏障完整性受損時(shí),病毒更易侵入腦組織?;颊呖赡艹霈F意識障礙、癲癇發(fā)作等嚴重癥狀,需通過(guò)頭顱MRI評估腦水腫程度,嚴重者需進(jìn)行降顱壓治療。
水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒等可在神經(jīng)節長(cháng)期潛伏,當機體抵抗力下降時(shí)重新激活并沿神經(jīng)通路侵襲中樞神經(jīng)系統。此類(lèi)患者典型表現為帶狀皰疹后出現神經(jīng)癥狀,早期使用阿昔洛韋可改善預后。
乙型腦炎病毒、西尼羅河病毒等通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,夏季高發(fā)?;颊叱S懈邿?、抽搐、昏迷等表現,重癥可遺留運動(dòng)障礙。預防重點(diǎn)在于防蚊滅蚊,流行區建議接種疫苗。
預防急性病毒性腦炎需注意增強體質(zhì),保證充足睡眠與均衡營(yíng)養,避免過(guò)度疲勞。流行季節做好防蚊措施,出現持續發(fā)熱伴神經(jīng)系統癥狀應及時(shí)就醫??祻推诨颊呖蛇M(jìn)行認知功能訓練與肢體康復鍛煉,循序漸進(jìn)恢復日常生活能力。保持環(huán)境通風(fēng)清潔,患者分泌物需消毒處理,密切接觸者應注意觀(guān)察自身癥狀變化。
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