冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的原因有哪些

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能由高脂飲食、缺乏運動(dòng)、吸煙、高血壓、糖尿病等原因引起。
長(cháng)期攝入高脂肪、高膽固醇食物會(huì )導致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高,這些脂質(zhì)在血管壁沉積形成斑塊。日常需減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入,增加膳食纖維如燕麥、雜糧的攝取。
久坐不動(dòng)會(huì )降低高密度脂蛋白膽固醇水平,減弱血管內皮功能。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,可改善脂代謝并促進(jìn)側支循環(huán)建立。
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮細胞,一氧化碳則促進(jìn)低密度脂蛋白氧化沉積。戒煙后2-3年心血管風(fēng)險可降至接近非吸煙者水平,必要時(shí)可使用尼古丁替代療法。
持續高壓血流沖擊會(huì )加速血管內膜損傷,可能與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)?;颊叱0橛蓄^暈、心悸癥狀,需規律服用降壓藥物如鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑。
胰島素抵抗狀態(tài)會(huì )引發(fā)糖脂代謝紊亂,高血糖環(huán)境促使血管炎癥反應。典型表現為多飲多尿,需通過(guò)口服降糖藥或胰島素控制血糖在7毫摩爾/升以下。
預防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化需建立地中海飲食模式,每日攝入橄欖油、深海魚(yú)等不飽和脂肪酸,配合太極拳等舒緩運動(dòng)改善微循環(huán)。定期監測血壓、血糖、血脂指標,40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。出現胸悶、氣促等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查。
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