滑膜炎與腱鞘炎的區別是什么

滑膜炎與腱鞘炎的區別主要體現在發(fā)病部位、病理機制、癥狀表現、誘發(fā)因素及治療方式五個(gè)方面。
滑膜炎發(fā)生在關(guān)節囊內層的滑膜組織,常見(jiàn)于膝關(guān)節、髖關(guān)節等大關(guān)節;腱鞘炎則發(fā)生于肌腱周?chē)那薁罱Y構,多見(jiàn)于手腕、手指、足踝等頻繁活動(dòng)的肌腱部位。兩者解剖位置差異決定了炎癥影響的組織范圍不同。
滑膜炎多由關(guān)節過(guò)度使用、創(chuàng )傷或免疫性疾病導致滑膜充血增生;腱鞘炎主要因肌腱反復摩擦引發(fā)鞘管狹窄和炎癥。前者與關(guān)節液代謝異常相關(guān),后者屬于機械性勞損疾病。
滑膜炎以關(guān)節腫脹、積液和活動(dòng)受限為主,可能伴隨發(fā)熱等全身反應;腱鞘炎典型表現為局部壓痛、彈響指和活動(dòng)時(shí)刺痛,癥狀多局限于病變肌腱周?chē)?/p>
滑膜炎常見(jiàn)誘因包括肥胖、關(guān)節炎和運動(dòng)損傷;腱鞘炎多由重復性動(dòng)作、姿勢不當或寒冷刺激引起。職業(yè)因素如長(cháng)期打字、彈奏樂(lè )器更易誘發(fā)腱鞘炎。
滑膜炎需關(guān)節制動(dòng)、穿刺抽液或注射治療,嚴重者需滑膜切除術(shù);腱鞘炎優(yōu)先采用支具固定、局部封閉,頑固病例可行腱鞘切開(kāi)術(shù)。兩者均需配合物理治療,但藥物選擇側重不同。
日常需注意控制體重減輕關(guān)節負荷,避免長(cháng)時(shí)間重復性手部動(dòng)作,運動(dòng)前充分熱身?;ぱ谆颊呓ㄗh選擇游泳等低沖擊運動(dòng),腱鞘炎患者可進(jìn)行手腕伸展訓練。急性期應暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng),慢性期通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的食物有助于抑制炎癥反應。兩類(lèi)疾病均需遵醫囑進(jìn)行階梯式康復鍛煉,防止功能障礙。
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