寶寶咳嗽流鼻血是怎么回事

寶寶咳嗽流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻腔異物、凝血功能障礙等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持空氣濕潤、抗過(guò)敏治療、控制感染、清除異物、血液檢查等方式處理。
秋冬季節空氣干燥或空調房?jì)葷穸炔蛔銜r(shí),鼻腔毛細血管脆性增加,劇烈咳嗽震動(dòng)可能導致黏膜破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內濕度維持在50%-60%,睡前可用棉簽蘸取少量凡士林涂抹鼻中隔前部。
花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻癢噴嚏,患兒頻繁揉鼻導致黏膜損傷。常伴隨陣發(fā)性連串噴嚏、清水樣鼻涕、眼部瘙癢等癥狀。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測,可選用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,嚴重時(shí)需配合鼻用糖皮質(zhì)激素。
病毒或細菌感染引起鼻咽部炎癥充血,咳嗽時(shí)胸腔壓力傳導至鼻腔血管。多伴有發(fā)熱、咽痛、膿涕等表現。血常規檢查可鑒別感染類(lèi)型,細菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,病毒感染則以對癥治療為主。
幼兒玩耍時(shí)誤塞入玩具零件、豆類(lèi)等異物,長(cháng)期刺激導致黏膜糜爛出血。特征為單側鼻腔膿血性分泌物伴腐臭味。需通過(guò)前鼻鏡或影像學(xué)檢查定位,由耳鼻喉科醫生用專(zhuān)業(yè)器械取出,禁止自行掏挖以免造成二次損傷。
血小板減少或凝血因子缺乏患兒,輕微外傷即可引發(fā)持續滲血??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需檢測凝血四項、血小板計數,排查白血病、血友病等血液系統疾病,維生素K缺乏者需及時(shí)補充。
日常需避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C食物攝入??人云陂g保持頭部略高于胸部的睡姿,急性出血時(shí)可用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。反復出血或單次出血量超過(guò)5毫升需及時(shí)就醫,排除鼻腔血管瘤等器質(zhì)性病變。注意觀(guān)察是否伴隨頭痛、視力改變等顱壓增高癥狀,警惕少見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統疾病可能。
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