患胃癌后有什么臨床表現

胃癌的臨床表現主要有上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便、腹部腫塊。胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現消化道出血、梗阻或轉移相關(guān)癥狀。
上腹疼痛是胃癌最常見(jiàn)的癥狀,早期表現為間歇性隱痛,進(jìn)食后可能加重。隨著(zhù)腫瘤浸潤深度增加,疼痛逐漸轉為持續性,可放射至背部。這種疼痛與胃黏膜受侵蝕、胃壁神經(jīng)受刺激有關(guān),使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可能暫時(shí)緩解,但不能阻止病情進(jìn)展。
約六成患者出現明顯食欲減退,尤其厭惡肉類(lèi)食物。這與腫瘤分泌的異常代謝產(chǎn)物影響中樞食欲調節,以及胃蠕動(dòng)功能紊亂有關(guān)。部分患者會(huì )伴發(fā)早飽感,進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽脹不適。此時(shí)可嘗試少食多餐,選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋等。
短期內體重下降超過(guò)原體重的10%需高度警惕。胃癌導致的體重下降屬于惡病質(zhì)狀態(tài),與腫瘤消耗、營(yíng)養吸收障礙及進(jìn)食減少多重因素相關(guān)?;颊呖赡艹霈F貧血貌、皮下脂肪減少等體征,血常規檢查常顯示血紅蛋白降低。
腫瘤侵犯血管可引起消化道出血,嘔血多提示出血量較大,血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣。黑便則是血液在腸道分解后形成的柏油樣便,每日出血量超過(guò)50毫升即可出現。出血嚴重時(shí)可引發(fā)失血性休克,需緊急使用注射用白眉蛇毒血凝酶等止血藥物。
進(jìn)展期胃癌可在上腹部觸及質(zhì)硬、不規則的腫塊,多位于劍突下。腫塊通常固定不移動(dòng),按壓時(shí)可能有壓痛。這提示腫瘤已穿透胃壁侵犯周?chē)M織,可能伴有腹腔淋巴結腫大。超聲或CT檢查可明確腫塊大小及與周?chē)鞴俚年P(guān)系。
胃癌患者日常需保持飲食清淡易消化,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清的攝入。若出現持續腹痛、嘔血等癥狀應立即就醫,確診后需根據分期選擇根治性手術(shù)、化療或靶向治療。術(shù)后患者應定期復查胃鏡和腫瘤標志物,監測復發(fā)情況。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強免疫力,但應避免過(guò)度勞累。
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