風(fēng)濕性心臟病怎么檢查的 五個(gè)檢查了解風(fēng)濕性心臟病
風(fēng)濕性心臟病可通過(guò)心臟超聲、胸部X線(xiàn)、心電圖、血液檢查、心導管檢查五種方式進(jìn)行診斷。
1、心臟超聲：
心臟超聲是診斷風(fēng)濕性心臟病的首選方法，能夠清晰顯示心臟瓣膜結構、厚度及活動(dòng)度。通過(guò)多普勒技術(shù)可評估瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度，測量心腔大小和心室功能。該檢查無(wú)創(chuàng )且可重復操作，對二尖瓣和主動(dòng)脈瓣病變的敏感性超過(guò)90%。
2、胸部X線(xiàn)：
胸部X線(xiàn)可觀(guān)察心臟整體形態(tài)和肺部改變。風(fēng)濕性心臟病患者常見(jiàn)左心房擴大導致的"雙房影"，肺靜脈高壓時(shí)出現KerleyB線(xiàn)。晚期病例可見(jiàn)明顯心臟增大和肺淤血表現，但無(wú)法直接顯示瓣膜病變細節。
3、心電圖：
心電圖能反映心臟電活動(dòng)異常。二尖瓣狹窄患者多見(jiàn)P波增寬（二尖瓣型P波），可能合并房顫等心律失常。主動(dòng)脈瓣病變常顯示左心室肥厚勞損圖形，這些改變雖非特異性，但結合其他檢查具有輔助診斷價(jià)值。
4、血液檢查：
血液檢查包括抗鏈球菌溶血素O試驗和C反應蛋白檢測，可提示近期鏈球菌感染。血沉增快反映炎癥活動(dòng)，但無(wú)法區分現癥感染或既往感染。部分患者需檢測腦鈉肽水平評估心功能狀態(tài)。
5、心導管檢查：
心導管檢查通過(guò)測量心腔壓力和造影評估瓣膜病變程度，適用于擬行手術(shù)治療的病例?？删_測定跨瓣壓差和瓣口面積，明確冠狀動(dòng)脈情況。由于屬于有創(chuàng )操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
確診風(fēng)濕性心臟病后需限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以?xún)?，避免腌制食品。適度進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)，心率控制在（220-年齡）×60%以下。注意防寒保暖，預防呼吸道感染，建議每年接種流感疫苗。日常監測體重變化，發(fā)現下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難應及時(shí)復診。長(cháng)期服用抗凝藥物者需定期監測凝血功能，避免劇烈對抗性運動(dòng)。
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