急性會(huì )厭炎掛水后加重可通過(guò)調整抗生素、激素治療、氣道管理、局部處理及密切監測等方式控制病情。通常由細菌感染加重、藥物反應不足、局部水腫加劇、免疫力低下及并發(fā)癥出現等原因引起。

1、調整抗生素：

細菌耐藥或抗生素覆蓋不足可能導致癥狀加重。需根據藥敏試驗更換敏感抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。避免自行停藥或減量，療程通常持續7-10天。

2、激素治療：

糖皮質(zhì)激素可快速緩解會(huì )厭水腫，常用地塞米松或甲強龍靜脈注射。激素使用需嚴格遵循劑量遞減原則，突然停藥可能引發(fā)反跳性炎癥。

3、氣道管理：

若出現呼吸困難需立即評估氣道狀況。血氧飽和度低于90%或三凹征明顯時(shí)，可能需氣管插管或氣管切開(kāi)。床頭應常規備氣管切開(kāi)包。

4、局部處理：

霧化吸入布地奈德混懸液可減輕局部炎癥。避免進(jìn)食刺激性食物，采用流質(zhì)飲食。用生理鹽水漱口保持口腔清潔。

5、密切監測：

每小時(shí)監測生命體征，重點(diǎn)觀(guān)察呼吸頻率和血氧變化。完善血常規、C反應蛋白等實(shí)驗室檢查，必要時(shí)行喉鏡復查評估水腫程度。

急性會(huì )厭炎患者應絕對臥床休息，保持環(huán)境濕度在50%-60%。選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物?；謴推诳删毩暽詈粑憻挿喂δ?，但需避免劇烈運動(dòng)。出現任何呼吸費力、吞咽疼痛加劇等情況需立即返院就診。日常注意預防上呼吸道感染，戒煙限酒，增強體質(zhì)鍛煉有助于減少復發(fā)風(fēng)險。